III период родов: рождение плаценты
Третий период родов называют послеродовым, или периодом рождения плаценты.
Начинается III период с момента рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты.
Давайте обратимся к таблице.
Что будет происходить с роженицей в III периоде родов?
Важно знать, что существуют две основные возможности ведения данного периода:
• физиологическое (естественное);
• активное.
Естественное ведение предполагает ожидание схваток, отделения и самостоятельного рождения плаценты. Трудность в том, что каждую минуту к плаценте поступает очень большое количество крови, а поскольку ребеночку это больше не требуется, то желательно как можно быстрее исключить такой фактор риска кровотечения. Поэтому безопаснее выбирать активный метод ведения III периода.
Активное ведение – это искусственная стимуляция сокращения матки, которая ускорит сам период и существенно снизит кровопотерю. Роженице делают укол, матка сокращается, и акушерка помогает родиться плаценте.
Активное ведение эффективно снижает риск кровотечения примерно в 3 раза и уменьшает объем кровопотери.
НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ
Катя, 31 год, мама семилетней дочки, в ожидании второго ребенка, 30 недель беременности
Больше всего мне запомнились начало и конец родов.
Когда начались тянущие боли внизу живота, я почему-то сразу поняла, что это «оно». Во время беременности у меня не случалось таких болей, может, поэтому я так и решила. Боль была, как при месячных. Сначала несильная, но постоянная, а часа через три она приобрела «какие-то очертания», и я уже стала понимать, где схватка, а где отдых. Во время отдыха вообще ничего не болело. Было только чувство какой-то глобальности происходящего, наконец-то это случилось!
Мои роды длились долго, около 18 часов. К сожалению, тогда мне никто не помогал, и сама я не знала, как и что необходимо делать. Боль все усиливалась, и конец схватки воспринимался, как глоток свежего воздуха. Многого я не помню, наверное, потому что жутко вымоталась и в какие-то моменты просто отключалась.
Зато я хорошо помню, как родилась моя дочка. Сначала были потуги. Не знаю, как это описать, ощущения достаточно необычные. Представьте, что вы тужитесь, но не по собственной воле, а как бы насильно, т. е. вы не можете остановиться или регулировать этот процесс. После нескольких таких схваток с потугами меня перевели в другое помещение (оно находилось рядом) на родильное кресло. Сам процесс родов оставил только хорошие воспоминания. Да и занял он совсем мало времени. Было немножко страшно и необычно от потуг, но от них никуда не спрячешься. ? Мне кажется, что я родила примерно через 3–5 потуг. Тогда настало большое облегчение… Рождение последа, осмотр, наложение швов – все уже было неважно. Все это казалось каким-то обычным, какой-то рутиной в сравнении с тем, что я родила!
Лера, 24 года, мама двухлетнего сына, в ожидании второго ребенка, 35 недель беременности
Мне был 21 год. Я ничего не знала о родах, когда на 41-й неделе беременности попала в роддом. Мне должны были проколоть пузырь, чтобы вызвать роды.
Первое что я помню – это страх, я одна, совсем одна в холодной больничной обстановке, и крик. В родильном блоке ТАК кричала какая-то женщина (я ее не видела), что мне показалось, глаза у меня стали, как пятаки, и волосы немного приподнялись…
У меня был замечательный доктор. Когда он приходил, то подробно и успокаивающе рассказывал что-то о процессе, уговаривал, не давил… Конечно, он делал то, что считал нужным, но мне казалось, что решения мы принимали вместе…
После того как мне прокололи пузырь, я почувствовала:
• РАДОСТЬ. Все! Обратной дороги нет! Скоро я стану мамой и увижу своего сынишку!
• БОЛЬ. Сильную схваткообразную боль внизу живота и поясницы.
Я не могла сидеть или лежать, а только ходить из угла в угол, потирая живот. Тогда я ничего не знала про движения и поведение в родах. Это сейчас на занятиях я поняла, что некоторые вещи я делала инстинктивно верно, и мне становилось легче.
Через какое-то время мне сделали укол и я периодически засыпала, просыпаясь на схватках.
Я помню одиночество и неизвестность. Врач приходил редко, а акушерка казалась высокомерной и неприступной. Я тогда еще подумала, «как такие нечуткие люди могут работать в ТАКОМ месте»?! Здесь же рождается новая жизнь!!!
Помню в какой-то момент, ближе к концу родов, акушерка делала мне массаж влагалища, растягивая его. Это сейчас, на занятиях, я узнала что к чему, а тогда я не понимала, зачем она приходит и делает мне еще больнее, когда и так терпеть все это уже нет возможности… Она казалась мне «врагом народа»… ?
И хотя мои первые роды не были долгими (я рожала 8 часов), я очень устала и в конце почти ни на что не реагировала.
Когда вышел (родился) мой сынишка, его подняли, показывая мне с разных сторон, и спросили: «Кто это?!» В этот момент на меня напала такая волна апатии и безразличия… я подумала, «странные люди, они что САМИ не видят КТО ЭТО». Вяло ответила: «Мальчик», – так как поняла, что они не отстанут.
Тут меня так сильно начала бить дрожь (сейчас-то я знаю, что это нормально), что зажим с пуповиной, лежащий на моем животе, съехал и упал куда-то, звякнув о металл.
Потом меня зашивали, так как сделали небольшой надрезик. Это было совсем не больно! Затем я начала немного приходить в себя и что-то понимать…
И уже в коридоре, когда ЧУДО, укутанное в пеленки, положили мне на каталку… я поняла: «СЛУЧИЛОСЬ! Я СДЕЛАЛА ЭТО! Я – МАМА!!!»
Я плакала и разглядывала сопящий рядом комочек, самого дорогого человечка на свете! И если бы я могла тогда думать, то, наверное, думала бы о том, что готова сколько угодно раз вытерпеть все это, лишь бы видеть такое чудо, прижимать его к себе, слушать, как он дышит, и смотреть, смотреть, смотреть!!!
Сейчас я снова жду ребенка! Мне скоро рожать. Но теперь я подготовилась к этому важному событию основательно:
• я почти окончила курс занятий по подготовке к родам,
• я решила, что пойду в партнерские роды.
Пока не знаю, кто будет со мной рожать: мой муж или психолог. Хотелось бы видеть обоих. Теперь у меня будет то, чего мне так не хватало в первый раз – поддержка, защита и помощь! Я готова активно участвовать в рождении моего второго малыша! Готова помогать ему!
