СРЕДСТВА, СУЖИВАЮЩИЕ ЗРАЧОК (МИОТИКИ)
Используют при глаукоме, близорукости со слабостью аккомодации, аккомодативной астенопии, тромбозе центральной сетчатки в целях предупреждения вторичной глаукомы, сухом кератоконъюнктивите (синдром Сьегрена). Различают две основные группы миотиков, которые отличаются по механизму действия. Их нередко применяют в комбинации для усиления гипотензивного эффекта у больных с глаукомой. К первой группе относятся холиномиметические препараты:
1) пилокарпина гидрохлорид (1–6%-ный раствор и 1 %-ная, 5 %-ная мазь);
2) карбохолин (0,5–1%-ный раствор). По миотическому эффекту близок к пилокарпину;
3) ацеклидин (2 %-ные, 3 %-ные, 5 %-ные глазные капли и мазь). По силе и продолжительности миотического действия превосходит пилокарпин.
Во вторую группу входят следующие антихолинэстеразные препараты:
1) физостигмина салицилат (эзерин) – 0,25 %-ные и 1 %-ные глазные капли. Действует сильнее пилокарпина и у некоторых больных вследствие резкого спазма аккомодации вызывает боли в глазу. Назначают в инсталляциях 1–2 раза в день;
2) фосфакол (0,02 %-ный раствор). По силе миотического действия в несколько раз превосходит физостигмин и вызывает те же неприятные ощущения;
3) армин (0,005 %-ный и 0,01 %-ный растворы);
4) тосмилен (0,25 %-ный, 0,5 %-ный растворы). Вызывает сильный и длительный миотический эффект.
