6.5.2. Оценка психического здоровья детей и подростков
В настоящее время оценка состояния психического здоровья детей и подростков проводится с учетом принципа разделения на 5 групп психического здоровья, разработанного в НИИ Гигиены и профилактики заболеваний детей, подростков и молодежи Минздрава РФ (Крылов Д. Н., 1993), что позволяет более дифференцированно оценивать выявленные отклонения в их здоровье:
1– я группа – совершенно здоровые и оптимально адаптированные дети и подростки;
2– я группа – дети и подростки с легкими функциональными отклонениями, преимущественно с астено-невротическими реакциями, не вызывающих, однако, заметных изменений в социальном статусе, поведении и учебе, но требующих мобилизации и напряжения адаптационных механизмов организма;
3– я группа – дети и подростки с донозологическими отклонениями в основном в виде астеноневротического синдрома различной этиологии с высоким напряжением и перенапряжением адаптационных механизмов, позволяющим им удерживаться на уровне предъявляемых требований;
4– я группа – дети и подростки с клиническими формами психических расстройств, т. е. относимых к кругу нозологических единиц (психических заболеваний) в стадии субкомпенсации, но уже с признаками срыва адаптационных механизмов, со снижением дееспособности в привычной социальной среде;
5-я группа – больные дети и подростки с четко выраженными клиническими проявлениями заболеваний, яркой декомпенсацией состояния в связи с поломкой адаптационных механизмов, а также с резкими проявлениями психических нарушений, требующих госпитализации и активной терапии.
Исследования психического здоровья детей и подростков показали, что большая их часть имеет донозологические отклонения различной степени выраженности (2 и 3 группы) психического здоровья, это составляет в среднем от 50 % до 60 % в зависимости от возраста.
Наиболее резко выраженные пограничные нервно-психические нарушения наблюдаются в подростковом возрасте, представляющим собой сложнейший этап психологической перестройки организма, обусловленный взаимодействием биологического и социального рядов развития: полового созревания и специфической фазы социализации, связанной с выбором профессии и расширением общественной роли подростка.
Известно, что донозологические формы нервно-психических отклонений сопровождаются стойкими деформациями личностных свойств детей и подростков, что значительно нарушает их социальную адаптацию.
Необходимо подчеркнуть, что они оказывают свое негативное влияние на здоровье учащихся, выражающееся в пониженной работоспособности, быстрой утомляемости, эмоциональной неустойчивости, неуравновешенности поведенческих реакций. Поэтому даже незначительные функциональные отклонения в нервно-психическом здоровье ребенка требуют к себе самого пристального внимания.
