«Болезнь легионеров» (Legionnaires'Disease)
Интернет-журнал «Дом солнца» рассказывает нам о так называемой болезни легионеров. Название болезни связано с Американским легионом – организацией, основанной в 1919 году и объединяющей американцев – участников различных войн. Именно на съезде этой общественной организации в 1976 году, проходившем в городе Филадельфия, и разразилась вспышка непонятной инфекции (респираторное заболевание с тяжелой пневмонией, поражением ЦНС и почек).
Как же проявляется болезнь? Человек испытывает общее недомогание и мышечные боли, через некоторое время у него поднимается температура, появляются сухой кашель, одышка и боль в груди. На рентгенограмме легких можно видеть характерные пятна, свидетельствующие о наличии в них уплотнений, появление которых вызвано этим заболеванием. Наиболее эффективным средством при лечении этой болезни является эритромицин.
В течение месяца болезнь унесла жизни 34 из 220 заболевших делегатов и сразу же получила наименование «болезнь легионеров». Для того чтобы человек заразился, ему необходимо вдохнуть возбудителя, находящегося в водном аэрозоле: душ, поток воздуха из кондиционера, разнокалиберные фонтаны и фонтанчики, или, как при вспышке заболевания в Свердловской области, – попить некипяченой воды из водопроводного крана.
Несмотря на то что микроорганизм Legionella можно обнаружить в мокроте заболевших, случаев передачи инфекции человека к человеку не зарегистрировано. Инкубационный период легионелле в среднем составляет 5–7 суток.
Самым грозным осложнением болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, является дыхательная недостаточность. Летальность составляет от 3 до 5 % и напрямую зависит от возраста и общего состояния пациента. Гибнет Legionella при температуре выше 60 °C.
По мнению директора НИИ пульмонологии академика РАМН Алексанра Чучалина, болезнь легионеров – это болезнь нечищеных кондиционеров.
По мере того как они будут распространяться, будет увеличиваться и число заболевших людей. В США и странах Европы уже 3–5 % пневмоний приходится именно на Legionella pneumophila.
Действительно, легионеллез имеет резко выраженную сезонность – большинство вспышек и отдельных случаев заболевания регистрируется именно летом. И это не в последнюю очередь связано с интенсивной работой многочисленных кондиционеров В системах охлаждения скапливается конденсат, который на солнце разогревается до 30–35 °C. Вот так создаются самые благоприятные условия для размножения легионеллы.
Также заболевание возникает в результате аварий в центральной отопительной системе, в вентиляционных системах.
Однако справедливости ради необходимо заметить, что подобная проблема возникает в основном там, где существуют разветвленные централизованные системы кондиционирования воздуха, и вода застаивается некоторое время и контактирует с подаваемым в воздуховоды воздухом. Прежде всего это гостиницы и, как ни странно, лечебные учреждения. Офисные кондиционеры действуют по другому принципу: из них конденсат удаляется сразу (и зачастую капает прямо на головы проходящих под окнами). К тому же вода в таких системах имеет слишком низкую температуру, чтобы в ней успели завестись и размножиться легионелы.
Производители кондиционеров забеспокоились после нескольких вспышек болезни легионеров, возникших по вине их оборудования. В системы очищения и увлажнения воздуха встраиваются специальные бактерицидные фильтры – от тканевых до ультрафиолетовых.
Есть и другой источник опасности: ванны-джакузи в спа-салонах. Как выяснили эпидемиологи, во многих ваннах-джакузи легионеллы содержатся в угрожающем здоровью количестве. Причем высокая влажность и температура в помещениях, где располагаются ванны-джакузи, – идеальные условия для роста легионелл. А когда ванна начинает работать, пузырьки воздуха лопаются и заполняют помещение аэрозолем из бактерий и воды. Эта взвесь легко попадает в дыхательные пути и вызывает заражение.
Обследовав 88 спа-салонов Великобритании, английские специалисты обнаружили бактериальное загрязнение в 23 из них. Как минимум в одном случае заражение произошло в бассейне спа-салона, подчеркивают врачи.
К выводам об опасности, которые таят в себе водные процедуры в ваннах салонов спа, недавно пришли и американские эпидемиологи, обследовав более 5 тысяч подобных заведений.
