Признаки нормальной ЭКГ
Нормальная электрокардиограмма характеризуется следующими признаками.
• Ритм: синусовый.
• Частота: 60–100 уд/мин.
• Проводимость:
– интервал PQ: постоянной ширины, 120–200 мс;
– ширина QRS: 60–100 мс, зубец R заострен ный, без расщепления;
– интервал QTc: 390–450 мс;
– электрическая ось: между –30 и +90 градусов.
Морфология зубца P:
• максимальная амплитуда зубца P в отведениях II и III не более 2,5 мм (250 мкВ);
• зубец P позитивный в отведениях II и аVF, двухфазный в V1;
• ширина зубца P менее 0,12 с (120 мс).
Морфология комплекса QRS:
• отсутствие патологических зубцов Q (не шире 20–40 мс и не глубже 1/3 зубца R);
• в отведении aVR зубец Р отрицательный, комплекс QRS ориентирован вниз от изоэлектрической линии;
• отсутствие гипертрофии левого или правого желудочков;
• отсутствие микровольтаций;
• нормальное нарастание зубца R (увеличение его амплитуды в V1—V5);
• правые грудные отведения имеют форму rS;
• левые грудные отведения имеют форму qR;
Морфология ST:
• отсутствие элевации или депрессии сегмента ST;
• зубцы T должны быть конкордантны (сонаправлены) комплексу QRS, т. е. направлены в ту же сторону, что и зубец R, четко выражены в I, II и левых грудных отведениях.
• ЭКГ не должна иметь изменений по сравнению с предыдущими записями.
Критерии нормальности ЭКГ во многом условны. Вариантами нормы могут являться:
• незначительные замедления предсердно-желудочковой проводимости;
• физиологическая элевация (подъем) интервала ST;
• неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
NB! Заключение следует давать не по отдельным феноменам, а по целой электрокардиограмме в контексте клинической картины!
