Бани

Бани — соответственно оборудованные помещения для проведения гигиенических (туалетных), профилактических и отчасти лечебных мероприятий. В банях обычно имеется специальная комната — потельня. В русских банях, отличающихся высокой влажностью, она еще называется парильня. Температура воздуха в русской бане 45—60°С, относительная влажность 75—100%. Подобные бани в Риме носят название русско-римских.

Гипертермальные условия парильни значительно стимулируют деятельность терморегуляционных механизмов. Учащаются пульс, дыхание, начинается обильное потоотделение. Так как испарения пота с поверхности кожи из-за высокой влажности не происходит, теплообмен затрудняется. Продолжение процедуры в таких условиях может привести к перегреванию организма. Во избежание перегревания, а также с целью более сильного воздействия на организм в некоторых местностях, в частности в Сибири, мытье и потение в бане в течение 10—15 мин чередуют (один или несколько раз) с пребыванием на свежем воздухе (иногда на морозе с растиранием тела снегом или катанием в снегу) в течение 2—3 мин; процедуру заканчивают обмыванием в теплой воде с последующим растиранием тела сухим полотенцем и отдыхом в течение 15—20 мин.

Такая процедура представляет большую нагрузку для организма — его ведущих в терморегуляционной деятельности систем: сердечно-сосудистой, нервной и др. Она показана в основном крепким и здоровым людям как тренирующая и закаливающая, повышающая общую резистентность организма. Дозированное и проводимое под наблюдением врача воздействие паровых бань может быть применено и при некоторых заболеваниях (см. Методические рекомендации, разработанные В. Т. Олефиренко, 1976).

Другая разновидность бань — суховоздушные. К. таким баням относятся римско-ирландские, греческие, арабские, турецкие, финские. Их особенность — сочетание высокой температуры воздуха (70—90°С) с низкой относительной влажностью (в различных банях от 10 до 25%).

Различия этих бань в смысле влияния их на организм малосущественны. Они в основном отличаются большей или меньшей степенью комфорта, а также своеобразными особенностями оттенков национального колорита.

Наибольшее распространение в европейских странах получила финская баня, так называемая сауна. Такой баней пользуются тысячелетиями. В Финляндии такая баня особенно широко применяется. Ею пользуется регулярно 95%) населения, в том числе дети и пожилые люди. Горячий воздух помещения потельни в такой бане (60—90°С) увлажняется небольшим количеством пара (10—15%). Для этого в определенное время поливают водой (в зависимости от размеров помещения и желаемой влажности от 250 до 750 мл) очень раскаленные печные камни. По специальному назначению, как указывают некоторые финские авторы, температура воздуха допускается более высокой, так же как и влажность. Последнее достигается более частым поливанием камней, а также увеличением используемой для полива раскаленных кирпичей воды в пределах указанного выше количества. Так как потельня построена ступенеобразно, температурная нагрузка в потельне сауны может в известной степени регулироваться размещением в ней на различных ступенях.

Для более физиологичного влияния температурного раздражителя сауны тело предварительно должно быть согрето. Надо хорошо согреть ноги, кожа которых у человека имеет обычно более низкую температуру, чем кожа остальных частей тела, у озябшего человека особенно. Войдя в сауну следует вначале занять место на первой ступеньке, разместившись сидя и оперев локти на колени, а при необходимости лежа. После 8—10-минутного пребывания в потельне следует побывать в помещении со свежим воздухом или направиться в банное помещение и принять назначенные врачом процедуры (душ, обливание, плавание в бассейне и т. д.). Те, кому разрешается пользование более высокой температурой, могут после привыкания занимать в потельне более высокие ступени.

Во время пребывания в потельне иногда производят самомассаж березовым веником: веник опускают в ведро с теплой водой и затем ударяют себя по всему телу до появления выраженного покраснения кожи. Такой же эффект может быть достигнут растиранием кожи специальными щетками, смоченными в воде. После потения следует снова принять прохладные водные процедуры. По окончании проведенных или повторенных несколько раз в указанной выше последовательности перечисленных процедур желательно лечь в постель для продолжения потения и последующего отдыха.

Финская баня с ее параметрами высокой температуры воздуха и низкой влажности является менее нагрузочной процедурой, чем паровая баня. В ней более благоприятно протекают терморегуляционные реакции организма, так как обильно выделяющийся потовыми железами кожи вследствие гипертермического воздействия пот свободно испаряется с поверхности кожи, что в известной степени смягчает восприятие высокой температуры воздуха потельни. Количество выделившегося пота может составить от 0,2 до 1,5 л (в среднем 0,5 л). Организм пребывающего в потельне отвечает на гипертермическое воздействие учащением пульса, дыхания, повышением внутренней температуры тела на 1—2°С (в среднем на 1°С), что нужно рассматривать как компенсаторную реакцию организма, пытающегося справиться с действием высокой температуры. В соответствии с необходимостью регулирования теплоотдачи происходит расширение сосудов кожи, уменьшается периферическое сопротивление, что в известной степени облегчает работу сердца, поставленного в трудные условия стимулированием его деятельности гипертермическим раздражителем. Стимулирующее влияние сауны на центральною и вегетативную нервную системы, различные звенья/эндокринной системы, функции кровообращения, дыхания обусловливает высокий уровень обмена веществ в Организме и способствует выведению из него продуктов метаболизма, а также ряда токсинов. Само по себе /тепло действует расслабляюще на тонус мышц, сухожилий. Вызываемое им улучшение кровообращения одновременно улучшает трофику тканей, в том числе костной ткани.

Сочетание гипертермического влияния потельни с последующим влиянием различных водолечебных процедур, входящих в комплекс воздействия финской бани, а также массажем и движением, чередование этих сочетаний в курсе однократного пользования сауной и при последующих повторениях (1—2 раза в неделю) способствует у здоровых людей совершенствованию деятельности терморегуляционных механизмов, тренировке их и закаливанию, поддержанию на должном уровне процессов метаболизма, повышению общей резистентности организма. У больных людей строго дозированное влияние сауны может способствовать стимуляции деятельности саногенетических механизмов, восстановлению небольших нарушений функций кровообращения, дыхания, умеренно сниженной деятельности эндокринных желез.

Сауна может быть рекомендована при некоторых заболеваниях и после травм опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, при нарушении жирового, углеводного и водно-солевого обмена (Коsier, 1968; Kirchhoft, 1970, и др.).

Недозированная нагрузка сауны, что иногда имеет место на практике, является сверхсильным раздражителем, предъявляющим слишком большие требования к деятельности сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем, к терморегуляционным механизмам. Достаточно сказать, что температура тела в сауне, как отмечают некоторые авторы, может повышаться до 39—40°С.

Исследования, проводимые в Хельсинском университете под руководством Teeri (1972, 1976), со всей убедительностью показывают, какой большой вред может принести недозированное пользование этой полезной при адекватном применении процедурой. По мнению Teeri (1976), сауна — эта священная для всех финнов традиция, является источником многих зол: частота сердечных заболеваний в Финляндии самая высокая в Европе, финны болеют раком легких в 2 раза чаще, чем шведы, и в 5—6 раз чаще, чем норвежцы, хотя и не являются заядлыми курильщиками. Исследователи предполагают, что причина подобных заболеваний кроется в сауне. Опыты проводились на крысах. Режим сауны вызывал у них злокачественные опухоли в легких. Teeri считает, что известную защиту от этих болезней представит хорошая вентиляция банного помещения, температура, не превышающая 90°С (нынешние нередко допускаемые 100—120°С в сауне автор считает «безумием»). Отказ от резких перепадов температур, т. е. от прыжков из сауны в ледяную воду озер, а также поддержание невысокой влажности воздуха в сауне обеспечат, по мнению Teeri, гарантию ее благоприятного действия.

Нам думается, что такая оценка влияния на организм сауны является слишком большой крайностью, противоположной известной ранее, призывающей к широкому применению сауны. Данные, полученные на животных, также не могут быть полностью перенесены на людей, так как для животных гипертермические условия сауны с действием ее контрастных раздражителей (температура воздуха и воды) не являются привычными. Правила пользования сауной, вариации методик и дозировок для здоровых и людей с различными заболеваниями (при которых сауна может быть применена) должны быть детально разработаны и иметь твердое научное обоснование.

В нашей стране, особенно в Москве, в последнее время также появился большой интерес к сауне. Используется видоизмененная отечественная ее конструкция, предложенная инженером П. П. Белоусовым.

К. А. Кафаров (1974) изучал действие бани типа сауны на организм спортсменов. Реактивные сдвиги при этом носили фазовый характер. Так, после 10-минутного пребывания спортсменов в сауне обнаруживались признаки стимулирующего ее действия на сердце, водно-солевой обмен. Функции зрительного анализатора, двигательного аппарата и центральной нервной системы повышались. После 20-минутного пребывания в сауне указанные функции, наоборот, снижались. Спустя 18—20 ч после 10- и 20-минутного воздействия функциональные возможности организма по изучавшимся показателям были выше тех, которые наблюдались1 до воздействия сауны. Величина и направленность наблюдавшихся сдвигов зависели от длительности пребывания в сауне, а также предшествовавшей двигательной нагрузки и не выходили за пределы физиологических колебаний. На основании выводов автора рациональное использование сауны повышает работоспособность и ускоряет процессы восстановления после физических нагрузок у спортсменов. С этой целью автор рекомендует 10-минутное воздействие сауны. При использовании сауны как общегигиенического средства длительность пребывания в ней, по мнению автора, может быть увеличена до 20 мин, максимум до 25 мин с последующим отдыхом в течение 45—60 мин.

В опубликованных методических рекомендациях К. А. Кафаров (1974) совершенно оправданно фиксирует внимание на тех симптомах, которые могут появиться при нарушении правил пользования финской баней или несоблюдении техники безопасности, и дает рекомендации по оказанию первой помощи.

Известны смешанные бани с паром и горячим сухим воздухом.

Баня для гигиенических целей имеет вестибюль-гардеробную, ожидально-остывочную комнату, раздевальню и мыльную комнату. В благоустроенных банях в помещениях, где моются, есть души, ванны, бассейны и парильные комнаты с температурой воздуха от 45—50° до 65—90°С.

Различное устройство бань обусловлено их разным назначением, но все они служат цели оздоровления.

Как уже было указано, бани можно использовать и для лечения. К сожалению, как правило, такое лечение если и проводят, то без консультации и наблюдения медицинского персонала. Действие бани как мощного фактора гидротерапии можно при врачебном наблюдении с успехом использовать при различных заболеваниях. Курс таких воздействий приводит к дальнейшему совершенствованию реактивности, еще большему улучшению адаптации, повышению иммунобиологических способностей организма.

Применение этих процедур у ослабленных и нетренированных людей нежелательно, так как оно может привести к противоположному эффекту.

Показания. Бани в основном показаны как гигиенические и лечебные процедуры. При соответствующем1 наблюдении медицинского персонала их можно использовать для лечения некоторых видов нарушения обмена веществ, как потогонные процедуры, для лечения различных хронических воспалительных заболеваний, последствий травм опорно-двигательного аппарата, заболеваний периферической нервной системы, ряда заболеваний верхних дыхательных путей, некоторых интоксикаций и т. д.