До какого момента эффективно терапевтическое лечение сердечной недостаточности, а когда на помощь должен прийти хирург?
Выделяют четыре основных функциональных класса сердечной недостаточности. Первый функциональный класс – это минимальные ограничения физической активности или функционального статуса. Основной критерий для врача – насколько пациент может выполнять адекватную физическую нагрузку. Когда значительные физические усилия невозможны из-за одышки и утомляемости, то это первый функциональный класс.
Соответственно, второй класс – это когда ограничения более жесткие.
Третий функциональный класс, когда одышка может появляться уже при минимальных физических нагрузках.
Ну и, наконец, четвертый терминальный и конечный, самый высокий функциональный класс, когда пациент испытывает дискомфорт, одышку уже в покое.
Если говорить о том моменте, когда нужно общаться с хирургами, то тут, конечно, не так все просто. Надо понимать, насколько пациент отвечает на медикаментозную терапию, имея тот или иной функциональный класс заболевания. Если на фоне терапии не отмечается прогрессивного улучшения, поражение сердца очень велико и у пациента не остается резервов, принимается решение об обращении к хирургам.
