В основе многих заболеваний – атеросклероз
Атеросклероз – это отложение в стенках сосудов так называемых липидов или, проще говоря, жиров. Со временем степень их отложения становится такой, что они начинают формировать реальную бляшку, которая может прикрывать просвет сосуда. Но проблема не только в бляшке – проблема в том, что поверхность бляшки может становиться шероховатой. Появляются так называемые эрозии или просто трещины, разрывы бляшки, и вот тут может сформироваться тромб. Тромб, в отличие от бляшки, которая формируется медленно, растет стремительно, и скорость его развития может быть такова, что он способен в течение нескольких минут перекрыть просвет сосуда. И даже при небольшой бляшке изначально, но той бляшке, у которой покрытие достаточно неплотное, может произойти разрыв, образоваться тромб – и случится сосудистая катастрофа, или инфаркт, или инсульт. Это основные проявления, наиболее драматичные, которые чаще всего приводят либо к инвалидизации, либо к смерти человека.
Если же степень сужения сосуда достаточно значимая, поверхность бляшки плотная, люди могут ощущать симптомы ишемии. Если идет речь о сердечной патологии, то это, как правило, стенокардия. Ишемия – это состояние, при котором сердцу не хватает крови, кислорода. И оно сигнализирует об этом болью либо неприятными ощущениями за грудиной, чаще связанными с физическими нагрузками. Иногда их называют дискомфортными ощущениями – это более широкое понятие. Но наиболее отчетливым, понятным проявлением ишемии сердца является, конечно, боль.
Если у человека уже диагностирована стенокардия или ишемическая болезнь сердца, насколько вероятно развитие инфаркта или инсульта в будущем?
К сожалению, в этом случае вероятность развития этой катастрофы повышается в несколько раз – в шесть или даже десять раз! И не случайно сейчас создана целая организационная технология в стране по выявлению таких пациентов и направлению их на стентирование сосудов или коронарное шунтирование. Об этом идет речь, когда мы говорим об ишемической болезни сердца. При риске развития инсульта, который связан с поражением сонных артерий или других артерий головного мозга, тоже есть свои технологии, позволяющие уменьшить эту вероятность.
