Артериальная гипертония как пусковой механизм сердечно-сосудистых заболеваний
Насколько важно поддерживать стабильный уровень артериального давления?
Артериальная гипертония – одна из самых главных проблем человечества. У многих пациентов главным и пусковым моментом всех сердечно-сосудистых заболеваний, развившихся в процессе последних лет, является артериальная гипертония. Почему? Потому что артериальная гипертония создает определенные гемодинамические условия потоков крови в сосудистом русле. Вследствие этого она повреждает сосудистую стенку, где образуются бляшки и тромбы, а затем возникают ишемические расстройства. Поэтому коррекция артериальной гипертонии поставлена во главу угла современной сердечно-сосудистой профилактики, и каждый взрослый человек должен знать и контролировать свое артериальное давление.
Насколько точны показатели тонометров?
Не нужно беспокоиться, что разные тонометры показывают разное давление. Можно взять какой-то тонометр, определить его среднюю величину, которая подходит под нормальное давление, и пользоваться им совершенно спокойно.
То есть неважно – электронный тонометр или ртутный. Хотя ртутные сейчас считаются вредными, потому что есть опасность разбить и разлить ртуть, а затем отравиться. Напульсниками – тонометрами, которые измеряют давление на пульсе, не стоит пользоваться людям старше 40 лет, потому что могут искажаться показатели.
Идеально – измерять давление на плече. Этот метод изобрел еще русский физиолог Коротков много лет назад. И наилучшие цифры получаются при измерении давления с плеча. Поэтому если есть возможность приобрести тонометр с манжеткой на плечо, то лучше так и сделать.
Когда нужно начинать регулярно мерить давление и как часто нужно измерять его?
Если появились необъяснимые головные боли в области затылка, непонятное сердцебиение, то это уже повод пойти к врачу и померить, хотя бы в первый раз, давление в поликлинике.
Как часто повышение артериального давления является вторичным симптомом? То есть это не гипертония как таковая, а это симптом, указывающий на какую-то другую сердечно-сосудистую патологию?
Это тоже встречается в определенном проценте наблюдений: это может быть и почечная патология, и перенесенные простудные заболевания, гломерулонефриты, когда функция почек постепенно ухудшается и начинается процесс сморщивания почки от повреждения. И в этом случае организм реагирует на плохую выделительную функцию повышением скорости кровотока за счет выбрасывания ринина и, как следствие, повышением артериального давления.
Во всех этих случаях нужен тщательный анализ причины гипертензии. Она может быть гемодинамической – например, у людей с врожденным пороком – коарктацией аорты – тоже поднимается артериальное давление. Причем интересно, что оно поднимается больше в верхней половине тела до места сужения аорты, чем в нижней. Таких больных тоже нужно отслеживать.
Любая гипертензия, возникшая впервые, заслуживает внимания. Это не простуда, которая может пройти бесследно, и поэтому не нужно бить тревогу. Появилось повышенное артериальное давление – немедленно обратитесь к кардиологу.
