Александр Мясниковi / Антон Родионовi / Ольга Демичеваi / Илья Смитиенкоi / Алексей Парамоновi

Книга: Пора лечиться правильно. Медицинская энциклопедия

Глава 12. Глюкокортикоиды

закрыть рекламу

Глава 12. Глюкокортикоиды

Глюкокортикоидные препараты, являясь по своей природе гормональными лекарствами, способны серьезно повлиять на обменные процессы в организме. Поэтому польза от их применения должна существенно превышать возможный вред! И если при лечении большинства васкулитов и системной красной волчанки без гормональных препаратов мы обойтись почти никогда не можем, то при многих заболеваниях суставов не все так однозначно.

При следующих заболеваниях суставов врач может вам назначить глюкокортикоиды в виде таблеток:

• Ревматоидный артрит. Обычно в самом начале болезни для ускорения снятия интенсивности воспаления или для быстрого снятия обострения заболевания. Дозировки преднизолона, как правило, не больше 10 мг/сутки, длительность приема как можно меньше, почти всегда менее 3 месяцев, в крайней ситуации до 6 месяцев.

• Псориатический артрит. В большинстве случаев таблетированные глюкокортикоиды мы стараемся не назначать, но если пациент все же их принимает, то нужно стараться использовать как можно меньшие дозировки гормонов и как можно быстрее их отменить. В целом предпочтение отдается внутрисуставному введению глюкокортикоидов.

• Подагрический артрит. Только при тяжелых формах подагры, когда мы отмечаем одновременное воспаление множества суставов. Могут быть назначены умеренные дозировки преднизолона

• 20–40 мг/сутки, но буквально на несколько дней (5–10 суток) с последующей резкой (одномоментной!) отменой.

• Ревматическая полимиалгия. К сожалению, основу лечения этого заболевания составляют именно гормоны, мы начинаем с дозировки 12,5–25,0 мг/сутки преднизолона и в дальнейшем медленно его снижаем с попыткой отменить через год, однако это редко у кого удается сделать.

При каких заболеваниях суставов вам могут назначить глюкокортикоиды внутрь сустава, обычно не более 3–4 раз в год:

• Остеоартрит (артроз). Как правило, при наличии жидкости в полости сустава (синовит).

• Ревматоидный артрит.

• Псориатический артрит.

• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) с поражением крупных суставов ног.

Оглавление книги

· Аллергии · Холестерин · Глаза, Зрение · Депрессия · Мужское Здоровье
· Артрит · Диета, Похудение · Головная боль · Печень · Женское Здоровье
· Диабет · Простуда и Грипп · Сердце · Язва · Менопауза

Генерация: 1.254. Запросов К БД/Cache: 2 / 2
Меню Вверх Вниз