Новые направления в лечении ишемии
Появились ли новые методы лечения ишемической болезни сердца нехирургическим путем, кроме статинов?
Одна из самых бурно развивающихся областей в кардиологии – фармакотерапия ишемической болезни сердца. Практически на глазах появляются новые, все более совершенные виды лекарственных препаратов.
Что касается статинов, то их уже десятки – к сожалению, не всегда точно и правильно назначаемых. Но они играют важную роль в терапии ишемической болезни сердца. Само представление об этом недуге тоже кардинально меняется, потому что там, где ишемическая болезнь сердца, там и целый клубок проблем. Грамотный кардиолог не просто лечит ишемию – он уделяет немало внимания тому, что на нее влияет. Это и обменные процессы, и артериальная гипертония, и стресс. Это, в конце концов, режим питания, труда и отдыха. Я уже не говорю о курении и других вредных привычках. Все это в совокупности следует учитывать при лечении ишемической болезни сердца.
Если говорить о хирургических манипуляциях, здесь тоже прогресс очень значительный. Стентирование не всегда заменяет большую хирургию, но миллионам людей оно помогает избавиться от риска инфаркта миокарда.
Можно провести нейростимуляцию. При этом в зону спинного мозга, отвечающую за иннервацию, имплантируется специальное устройство, которое стимулирует метаболическую составляющую сердечной мышцы, управляя тонусом сосудов. Благодаря этому удается добиться их расширения там, где невозможно выполнить хирургическую операцию, где нельзя поставить стент.
Если улучшается кровоснабжение, то снижается риск развития инфаркта и уровень стенокардии, уменьшается боль. Это позволяет сократить объем назначаемых лекарств. К счастью, таких пациентов немного. Как правило, все же удается помочь больному более радикально. Но в общем контексте лечения ишемической болезни данный метод играет определенную роль, и в его применении уже накоплен значительный опыт.
