Спортивное сердце
Спортивное сердце – это, как правило, сердце увеличенное. В сердце людей, тренирующихся дольше одного часа ежедневно, возникают определенные изменения, так как оно физиологически адаптируется к повышенным нагрузкам.
Объем левого желудочка и давление в нем увеличиваются, что постепенно приводит к увеличению размера мышечной массы и толщины стенки левого желудочка. Максимальный ударный объем и сердечный выброс тоже возрастают. Сердце бьется медленней. За счет брадикардии снижается потребность миокарда в кислороде; при этом в крови повышается общее содержание гемоглобина и обеспечивается возможность транспортировать большие объемы кислорода. У женщин структурные изменения сердца обычно выражены в меньшей степени, чем у мужчин.
Чтобы контролировать состояние сердца, спортсменам регулярно выполняют ЭКГ, эхокардиографию и нагрузочный тест.
Необходимо отличать синдром спортивного сердца от заболеваний, дающих похожую картину, например от гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии (табл. 9), ишемической болезни сердца, аритмогенной дисплазии правого желудочка. Иногда дифференциальный диагноз установить сложно.
Четкой границы между физиологическим и патологическим расширением сердца не существует!
Таблица 9
Особенности, отличающие синдром спортивного сердца от кардиомиопатии
* ЛЖ – левый желудочек.
** Е: А – ультразвуковой диагностический показатель.
Несмотря на то что структурные изменения в сердце выражены и напоминают таковые при некоторых болезнях сердца, очевидных неблагоприятных последствий, как правило, нет. Если человек бросает спорт, структурные изменения и брадикардия у него чаще всего исчезают. Однако до 20 % спортсменов высокого класса имеют остаточное расширение камер сердца.
И вот что важно: нельзя гарантировать, что спорт не подорвет здоровье сердца. Долгосрочных данных о том, является ли спортивное сердце действительно доброкачественным состоянием, в настоящее время нет. Поэтому с нагрузками лучше не перебирать!
