Артериальная гипертония как симптом почечного неблагополучия
Хроническая почечная недостаточность – это состояние, обусловленное снижением функции почек. Функция угасает не всегда очень быстро, ярко, манифестируясь с клиническими проявлениями.
Одним из симптомов почечного неблагополучия может быть артериальная гипертония. Артериальная гипертония очень изменчива. Здесь нельзя делать выводы по однократному измерению давления. Необходимо знать цифры артериальной гипертензии при утреннем и вечернем измерении давления. При развивающейся почечной недостаточности чаще всего человека волнуют показатели верхнего систолического давления. Но нижнее артериальное давление, диастолическое, очень важно, оно отвечает за тонус сосудистой стенки. Цифра артериального диастолического давления, которое выше 80–85, должна уже настораживать человека.
Вопреки расхожему мнению о том, что верхнее давление – почечное, а нижнее – сердечное, врачи считают, что такое деление неправомерно, поскольку все в организме взаимосвязано, и заболевания сердца очень часто могут привести к заболеваниям почек. И наоборот, заболевания почек, такие как гломерулонефриты и пиелонефриты, могут приводить к подъему артериального давления и вызывать поражение клапанов сердца, вызывать поражение сердечно-сосудистой системы. Поэтому контролировать артериальное давление человек должен утром и вечером. Самый критический подъем давления – с 4 до 5 часов утра. Ведь в 5 часов утра давление у больных может повышаться до 200 на 100, 170 на 95, а человек эти подъемы давления не фиксирует, то есть может остаться незамеченным один из симптомов хронической почечной недостаточности.
Для почек очень опасны скачки давления, которые могут случаться при неправильном приеме гипотензивных лекарств. Не отрегулированное употребление, неправильно подобранные препараты, снижающие давление, губительно сказываются на сосудистом тонусе, на сосудах, в том числе и артериальных сосудах, которые питают почки.
Существуют специальные препараты, которые понижают давление и в то же время защищают почки. Речь идет о препаратах пролонгированного действия. Такие препараты достаточно принять утром, и в течение 18–24 часов артериальное давление держится в очень хороших цифрах, не выше 140 на 80, это считается хорошо подобранной терапией. Но при заболеваниях почек, как правило, требуется не один, а несколько препаратов, потому что надо воздействовать на все механизмы, которые участвуют в артериальной гипертензии.
Если человеку не удается скорректировать до нормы артериальное давление в течение длительного времени, значит, препараты гипотензивного ряда не работают, почки страдают, велика вероятность развития почечной недостаточности.
Очень важно следить за своим здоровьем и относиться к самым начальным симптомам очень внимательно. А это артериальное давление, снижение гемоглобина, появление отеков, явления остеопороза.
