Сахарный диабет и почки
Одним из факторов, влияющих на развитие хронической почечной недостаточности, являются заболевания метаболического ряда. В последнее десятилетие на первое место здесь выходит сахарный диабет. С первым типом сахарного диабета более-менее все понятно. В пубертатном периоде чаще всего после провокаций возникает классическая клиническая картина сахарного диабета: полиурия, жажда, снижение веса. Манифестация диабета очень яркая, пациенты, как правило, обращаются за медицинской помощью, и при обращении очень быстро диагностируется первый тип сахарного диабета. Кроме того, диабет первого типа может быть генетически обусловлен, всегда найдутся родственники, которые страдали сахарным диабетом.
Сложнее со вторым типом сахарного диабета. Как правило, пожилые люди сдают кровь на сахар натощак. Чаще всего, показатели уровня сахара в крови в пределах нормы – 4,2–5,6 миллимоль/литр. Но ведь сахарный диабет второго типа не имеет ярко выраженной клинической картины. Поэтому крайне важно знать цифры уровня сахара в крови перед едой, после еды, перед ужином, после ужина, в течение ночи. Ведь он может быть 11, 12, 14 миллимоль на литр, то есть очень высоким. Этим должны озаботиться люди с ожирением, с нарушением метаболического синдрома, с повышенным уровнем холестерина в крови, с повышенной массой тела. Чаще всего у них в анамнезе есть гипертония более-менее управляемая, они находятся на препаратах, повышенный сахар в течение дня без контроля такие пациенты просто не замечают. Поэтому латентное течение сахарного диабета второго типа надо учитывать в медицинской практике докторам, у которых эти больные наблюдаются. А измерение уровня сахара в крови в течение дня должно войти в привычку, как это делают пациенты с повышенным артериальным давлением. В продаже сейчас доступны достаточно простые в обращении и точные глюкометры.
