Вопросы и ответы
Каков возраст самого маленького пациента трансплантологов?
Самый маленький пациент по возрасту – это где-то пять месяцев, он перенес трансплантацию печени.
Моему мужу 73 года, перенес обширный инфаркт, у него аневризма, два сосуда коронарных забиты. Людям в таком возрасте делают пересадку сердца?
В нашей стране самому пожилому человеку, которому провели операцию трансплантации, было 67 лет. Но это не самый предельный возраст для выполнения трансплантации. Но в данном случае вашему мужу можно помочь и без пересадки. Нужна консультация специалистов Центра трансплантологии, чтобы принять решение о тактике лечения. Возможно, ему будет показано стентирование, какая-то хирургическая операция, но вряд ли трансплантация.
У моего четырехмесячного ребенка врожденный порок развития кисти, отсутствие второго, третьего, четвертого, пятого пальцев. Возможна ли трансплантация в этом случае?
Ребенку в любом случае нужно подрасти, чтобы определиться, в каком объеме нужно оказывать помощь. Потому что существует два пути реконструкции конечности – это, прежде всего, аутотрансплантация. Например, если дело касается тех пальцев, без которых человек в принципе жить не может, если речь идет о правой руке, можно говорить о трансплантации пальцев со стопы – с дальнейшей их тренировкой и развитием в качестве вот такого вспомогательного инструмента. Что касается трансплантации конечностей и фрагментов конечностей, опыт за рубежом такой есть. Сделано более тридцати операций по трансплантации верхней конечности и ее фрагментов. Что касается вашего ребенка, то сейчас его нужно консультировать с педиатрами, и потом – после некоторого жизненного взросления, решать уже вопрос о восстановлении функции конечности.
Сколько может жить человек с пересаженным сердцем?
Самое длительное выживание у человека с пересаженным в Центре трансплантологии сердцем – 18 лет. Он жив-здоров, ему больше 60 лет, он трудится физически.
Какой вред организму могут нанести иммунодепрессанты?
Одно из основных осложнений, которое возникает в связи с трансплантацией любого органа, это его отторжение. Иммунодепрессанты, которые показаны пациентам после операции по пересадке органов для снижения риска отторжения, – это лекарственные препараты, которые, естественно, понижают сопротивляемость организма. Если речь идет о жизнеспасающей ситуации (пересадка сердца, легкого, печени, почки, комплекса сердце-легкое), то дозы иммунодепрессантов при пересадке этих органов вполне переносимы и даже со временем они уменьшаются и практически не оказывают влияния на образ жизни человека и его работоспособность и даже фертильность. Если речь идет о пересадке композитных органов, то есть состоящих из многих видов ткани (рука, лицо), то это достаточно сложный момент в трансплантологии. Сейчас многое делается для создания новых способов борьбы с явлением отторжения, появляются более совершенные иммунодепрессанты. Поэтому есть шанс, что в недалеком будущем эти операции станут менее опасными в плане осложнения иммуносупрессии.
У меня портальная гипертензия, цирроз и гепатит, возраст – 60 лет. Каковы у меня перспективы трансплантации печени?
Перспективы реальные, но сначала необходимо обратиться в Центр трансплантологии для обследования и принятия окончательного решения.
Действительно ли при хроническом гепатите, который привел к циррозу печени, нет смысла пересаживать печень, потому что и новая печень может пострадать от вируса гепатита, который в крови?
Мировые тенденции и практика российских специалистов указывают на то, что человек с пересаженной печенью и с гепатитом С все-таки имеет возможность жить значительно дольше, чем без трансплантации.
Стоит ли разрешить супружеское донорство?
В нашем законодательстве прописано строго кровное родство, чтобы предупредить возможность каких-то злоупотреблений при прижизненном донорстве. Но, возможно, будут учтены какие-то исключения.
Я теряю зрение. Есть ли надежда на то, что может быть трансплантирован либо целиком глаз, либо какая-то его часть?
Вопрос пересадки глаза пока вообще не стоит. Глаз пересадить можно, но он не будет функционировать. Очень сложно восстановить неврологические связи с мозгом, в этом проблема.
