Признаки
Пневмоторакс может произойти и без очевидной травмы, а при серьезной травме грудной клетки его вероятность весьма высока. При пневмотораксе обычно присутствуют все следующие симптомы:
• чувство нехватки воздуха;
• боль в груди с поврежденной стороны;
• при наличии раны в груди из нее со свистом выходит воздух и пенистая кровь;
• дыхательные шумы слабее с поврежденной стороны.
Чтобы проверить дыхание, воспользуйтесь стетоскопом или приложите ухо к задней стороне грудной клетки. Начните с низа легкого, затем сравните с той же областью в другом легком. Попросите больного несколько раз глубоко вдохнуть и тщательно прослушивайте грудную клетку во время вдохов. Затем перейдите чуть-чуть вверх и снова сравните обе стороны. Повторите это 3–4 раза, пока не прослушаете оба легких целиком. Если есть пневмоторакс, дыхательные шумы на этой стороне будут слабее или не будут прослушиваться вовсе.
Пневмоторакс без раны
Пневмоторакс может возникнуть и без внешней раны. Такой пневмоторакс называется закрытым. Его может спровоцировать повреждение (например, перелом ребра). Но он возникает и спонтанно, как это произошло с медсестрой. Обычно человек может жить с закрытым пневмотораксом, пока все не заживет, если только тот не перейдет в клапанный пневмоторакс{142}.
