Сбивать ли температуру?
Участвовавший в программах «Посоветуйте, доктор!» педиатр профессор Андрей Михайлович Федоров подчеркивал, что вирусы гриппа быстро гибнут при нагревании. Поэтому повышение температуры тела во время болезни является закономерной физиологической реакцией организма. При гриппе температура высокая: иногда поднимается до 40 градусов, и это помогает в борьбе с инфекцией. Но многие люди просто принимают жаропонижающие, не задумываясь: а как организм дальше будет справляться?
В лечении детей вопрос, снижать температуру или нет, стоит особенно остро. Имеют значение и способы этого снижения. Если речь идет о здоровых детях (вне периода инфекции), то по международным рекомендациям и нормативам, для них верхнее пороговое значение температуры – 39,5 градуса. Если температура выше, рекомендуется ее снижать.
Но ни большинство родителей, ни большинство врачей по целому ряду причин не дожидаются, когда температура у ребенка станет настолько высокой, и потому дают жаропонижающие препараты раньше.
Если у больного есть тяжелое заболевание, например врожденный порок сердца или сахарный диабет, температуру рекомендуется снижать при более низких цифрах – 38–38,5 градуса. Особенно это важно для детей, у которых раньше случались фебрильные судороги (судороги как реакция на высокую температуру тела).
Многие знают, что судороги могут возникнуть при высокой температуре, но очень мало кто знает о том, что тяжелая реакция может наблюдаться и при резком понижении температуры! Именно в тот момент, когда активно теряется жидкость, может возникнуть обморочное состояние.
Снижать температуру нужно аккуратно, особенно когда речь идет о детях. Однако в этот процесс очень трудно вмешаться, потому что каждый ребенок индивидуально реагирует на прием жаропонижающих препаратов. Единственное, что можно сказать определенно, – детям нельзя давать аспирин или ацетилсалициловую кислоту. Это связано с риском развития очень тяжелого и, часто, смертельного осложнения – синдрома Рея.
Вообще аспирин – неплохой препарат для борьбы с похмельем и поддержания агрегатного состояния крови у взрослых. Его принимают пациенты при тромбозе, заболеваниях суставов и при головной боли. Но детям с лихорадкой этот препарат давать нельзя.
Есть еще один препарат, который одно время активно рекламировали в СМИ, но который противопоказан детям. Химическое название – нимесулид, хотя в продаже он встречается под разными коммерческими названиями. Этот препарат запрещен во многих странах мира, но в России, к сожалению, пока никаких ограничений по возрасту для него нет.
Нимесулид преподносится, в частности, как жаропонижающее средство, но детям его давать ни в коем случае нельзя! Для снижения температуры детям следует давать препараты парацетамола или ибупрофена. Для них это самые безопасные препараты. Они тоже продаются под разными торговыми названиями. Главное, чтобы действующими веществами были ибупрофен или парацетамол. Парацетамол, пожалуй, самый мягкий, привычный, уже десятилетиями используемый препарат.
Больной вопрос: применять ли антибиотики при гриппе и вирусных инфекциях? Ответ – нет. Врачи тоже не должны сразу рекомендовать эти препараты для лечения гриппа или других респираторных заболеваний. Что они, к сожалению, очень часто делают. Гораздо чаще, чем следует. Антибиотики применяют только в случае развившихся осложнений.
Итак, подведем итоги. Коснемся еще раз самых главных вопросов, волнующих людей, которые хотят избежать заболевания гриппом или пройти болезнь с наименьшими потерями, если избежать заражения не удалось.
