Проблемы вакцинации
На сегодняшний момент в мире, в частности в Нидерландах, вопрос вакцинации против гриппа активно обсуждается. Нет вакцинации – нет правильного иммунитета, поэтому так много тяжелых форм, осложнений, и особенно часто это встречается у детей и у пожилых.
Во время пандемии H1N1 в 2009 году было принято решение начинать вакцинацию от гриппа с шестимесячного возраста. Однако врачи предупреждали, что вакцинацию от гриппа нужно проводить максимально осторожно при одновременном проведении вакцинации от пневмококка для профилактики пневмококковой пневмонии. Несколько летальных случаев у младенцев при вакцинации от пневмококка заставили приостановить эту дополнительную вакцинацию до получения результатов исследований. Но, с другой стороны, осложнения, которые могут последовать за пневмококковой пневмонией, могут быть настолько тяжелыми, что всегда следует взвешивать все «за» и «против», принимая решение: вакцинировать данного ребенка от пневмококка или нет. Было отмечено, что свиной грипп часто сопровождался вторичной инфекцией – пневмококком или стафилококком.
В сезонной вакцине 2009 года штамма, вызвавшего пандемию, не было, поэтому спешно была изготовлена специальная вакцина от этого штамма, и прививочная кампания была проведена непосредственно в разгар эпидемии. Время развития иммунитета после вакцинации совпадает с временем развития иммунитета после перенесенного вируса гриппа, это одна-две недели. Поскольку не было стопроцентных данных о том, что иммунитет будет стойким, в Нидерландах проводилась кампания по повторной вакцинации через несколько недель после первой вакцинации – чтобы можно было быть точно уверенными в том, что иммунитет разовьется. Для двойной вакцинации, естественно, подходит лишь инактивированная вакцина, убитый штамм, а не живая вакцина.
Есть ли шанс заболеть после вакцинации? К сожалению, не все пациенты, которым проводится вакцинация, способны построить мощный и правильный иммунитет. И поэтому те, кто не сможет дать адекватный иммунный ответ на вакцину, может заболеть легкой формой гриппа.
Отдельный момент – прививка от гриппа у детей. Ведь детское население в соответствии с календарем обязательных прививок прививается ежегодно в определенное время от детских инфекций, гепатита. Здесь была выработана особая позиция. Не следует комбинировать прививки, которые выполняются согласно календарю прививок, с ежегодной вакцинацией от гриппа. Интервал между двумя вакцинациями – это две-три недели.
Процесс формирования и производства вакцины высокотехнологичный и очень сложный. В нем участвует очень много специалистов. Он всегда тщательно контролируется. Поэтому все вакцины, которые выпускаются на европейском рынке, соответствуют высокому стандарту.
Профилактика гриппа, к сожалению, очень трудна. Единственное, что действительно работает, – это вакцинация от гриппа. На данный момент нет уверенности в медикаментозной профилактике заболевания вирусом гриппа H1N1. Нет единого мнения относительно профилактического применения препаратов группы интерферонов. Самая лучшая профилактика во время эпидемии – здоровый и правильный образ жизни. Есть такое выражение – «ничего сверх меры». Прежде всего это касается употребления алкоголя, физической нагрузки, питания. То, что хорошо для общего здоровья, то же хорошо и для профилактики респираторных заболеваний.
При появлении первых симптомов заболевания обязательно надо вызвать врача, остаться дома, не посещать места общественного скопления, магазины, общественный транспорт. Нет стопроцентной уверенности, что лицевая маска способна спасти от распространения гриппа или от инфицирования. Необходимо тщательно мыть руки после пребывания на улице, после контакта с другими людьми. В частности, руки можно протирать антисептиками или даже просто спиртсодержащими растворами. Например, медицинским спиртом.
При заболевании гриппом при повышении температуры заболевшие нередко пытаются ее снижать с помощью аспирина, хотя врачи и не рекомендуют этого делать. В педиатрической практике вместо аспирина, который может вызывать побочные эффекты, в том числе кровотечения, рекомендуется использовать парацетамол.