Установление орудия травмы
Отвечая на вопрос "каким предметом причинены повреждения?", судебно-медицинский эксперт (студент) должен иметь в виду, что:
1. под понятием "предмет" имеется в виду не какой-то конкретный предмет (кухонный нож, доска, табурет и т.п.), а лишь та часть (поверхность) его, которой наносились повреждения. Например, тем же кухонным ножом в зависимости от того, как им действовать, можно причинить кровоподтек, ссадину, ушибленную рану, резанную и колото-резаную раны;
2. вопрос о действовавшем предмете решается врачом прежде всего на основании (исходя из) морфологических особенностей повреждения. Например: наличие кровоподтека, ссадины – свидетельство действия тупого предмета; рана с неровными, осадненными краями, закругленными углами, наличием тканевых перемычек между стенками и т.п. говорит о действии тупого предмета; ровные, неосадненные, некровоподтечные края раны, острые углы, преобладание длины раны над глубиной и шириной позволяют сказать, что действовал режущие предмет; если один угол раны закруглен, другой острый, края раны ровные, глубина преобладает над длиной и шириной, то можно сделать вывод, что действовал колюще-режущий предмет.
Определение прижизненности механических повреждений
1. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые на месте происшествия:
• наличие большого количества крови на мосте происшествия
• признаки артериального кровотечения – следы крови в виде струи, веерообразное разбрызгивание крови;
• признаки активного передвижения пострадавшего после причинения ему повреждений (кровяные отпечатки ладоней, стоп, пальцев рук и др.).
2. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при исследовании одежды:
• обильное пропитывание одежды кровью;
• вертикальные потеки крови.
3. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при наружном исследовании тела:
• наличие большого количества крови на кожных покровах;
• вертикальные потеки крови на кожных покровах;
• особенности повреждений: зияние краев, наличие типичной корочки в области ссадин, изменение цвета и наличие свертков крови на разрезе кровоподтека, наличие кровоизлияний в области повреждений на разрезе;
• признаки острой кровопотери: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, слабо выраженные трупные пятна;
• признаки воспаления и регенерации в области повреждений.
4. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при внутреннем исследовании трупа:
• обширные кровоизлияния в тканях и органах;
• кровоизлияния в серозные полости;
• наличие крови в полостях желудка и просвете кишечника; *
• аспирация крови;
• эмболия – жировая, воздушная и т.д.
5. Признаки прижизненности повреждений, устанавливаемые при гистологическом исследовании:
• Обширные кровоизлияния в тканях и органах с далеким распространением эритроцитов по межтканевым промежуткам.
• Признаки воспаления:
* капиллярная гиперемия,
* артериальная гиперемия,
* отек,
* скопление лейкоцитов в артериях,
* миграция лейкоцитов.
• Эмболия – жировая, паренхиматозная, клеточная.
• Аспирация крови.
Обнаружение перечисленных признаков при судебно-медицинском исследовании позволяет обосновать ответ на вопрос о прижизненности нанесения телесных повреждений.
