Отравления функциональными ядами
Яды общефункционального действия - вещества, отравления которыми проявляются первичным нарушением окислительно-восстановительных процессов в организме и в связи с этим быстрым наступлением смерти от остро развивающейся гипоксии.
Отравления цианидами (синильная кислота и ее соли).
Цианиды стабилизируют цитохромоксидазу в стойком трехвалентном состоянии железа, вследствие чего коэффициент утилизации клетками кислорода из крови снижается на 80 % и развивается глубокая гипоксия тканей без аноксемии, приводящая к параличу дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, что и является причиной смерти. При попадании внутрь 0,1-0,2 г яда уже через несколько минут возни-кают сильная головная боль и головокружение, появляются боль в области сердца, тахикардия и одышка, покраснение кожи лица, тошнота, рвота, резкая мышечная слабость, переходящая в тонические и тетанические судороги (тризм жевательной мускулатуры, опистотонус). Вскоре наступают потеря сознания и смерть пострадавшего от прекращения дыхания и остановки сердца. Предотвратить наступление смерти можно введением антидота - глюкозы и метгемоглобинобразующих веществ, т.к. метгемоглобин, обладая высоким сродством к синильной кислоте, способен не только нейтрализовать свободнодиссоциированные цианиды, но и отнимать их у цитохрома, восстанавливая тканевое дыхание.
Судебно-медицинская диагностика. Специфичными признаками отравления являются
1. розоватая окраска кожного покрова и внутренних органов
2. запах миндаля, ощущающийся из полостей и от органов трупа.
3. набухание слизистой оболочки желудка и окрашивание ее в красноватый цвет
Отравление углекислым газом (оксидом углерода).
При недостаточной вентиляции он скапливается в местах, где происходит гниение или брожение и в замкнутом пространстве. При концентрации в воздухе диоксида углерода более 30 % возникает одышка, синюшность кожного покрова, судороги, развивается потеря сознания и наступает смерть от паралича дыхательного центра. Т.к. при вскрытии трупа обычно обнаруживают только признаки быстро наступившей смерти по гипоксическому типу, решающее значение в диагностике отравления имеют обстоятельства дела и анализ воздуха места происшествия.
Специфичные признаки отравления:
1. розоватый цвет кожного покрова
2. ярко-красная окраска трупных пятен, крови, мягких тканей и внутренних органов
3. длительно сохраняющийся блеск роговицы
4. трупное окоченение или отсутствует, или резко выражено
5. астральное химическое исследование крови - обнаружение карбоксигемоглобина
