Отравление деструктивными ядами.
Деструктивные яды - вещества, основу общего токсического действия которых после резорбции их в кровь составляют вызываемые ими дистрофические изменения во внутренних органах. Отравления деструктивными ядами проявляются нарушением всех видов обмена веществ, деятельности центральной и периферической нервной системы за счет развития дегенеративных процессов во внутренних органах (прежде всего почках и печени).
Диагностика - специфические изменения во внутренних органах (почках и толстой кишке при отравлении соединениями ртути)
1. Отравление ртутью в мелкодисперсном состоянии и в виде паров легко проникает в организм через легкие, вызывая тяжелую интоксикацию. В организм они обычно попадают через слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.
Признаки острого отравления: слабость, головная боль, жжение и металлический вкус во рту затруднение глотания, боли по ходу пищевода и желудка, рвота с примесью крови, понос, нарушение деятельности почек с развитием почечной недостаточности.
2. Отравление мышьяком
• желудочно-кишечная форма отравления соединениями мышьяка -холероподобный понос с тенезмами,приводящий к эксикозу. Мочеиспускание при этом уменьшается вплоть до анурии. Появляются судороги (чаще в икрах), цианоз кожного покрова, похолодание конечностей, развивается коллапс.
• паралитическая, или нервная, форма отравления - сильная головная боль, головокружение, бред, судороги, быстрая потеря сознания. Смерть от паралича дыхательного центра или остановки сердца.
Судебно-медицинская диагностика.Специфическими признаками отравления соединениями мышьяка при желудочно-кишечной форме являются:
1. кристаллы мышьянка в складках слизистой желудка (слизистая оболочка в этих местах может быть изъязвлена)
2. воспалительные изменения в тонкой кишке (сопровождаются поверхностными некрозами и изъязвлением солитарных и групповых лимфатических фолликулов)
3. геморрагически-фибринозный выпот в брюшной полости
4. множественные периваскулярные кровоизлияния
5. почки: клубочки забиваются, пирамиды черные
