Переломы
Переломы – нарушение целости кости на всю толщину.
По В.Н. Крюкову: перелом – нарушение сплошности (разъединение) костного вещества в пределах анатомической части кости с образованием двух поверхностей, не существовавших ранее и допускающее их смещение по отношению друг к другу по двум или трем степеням свободы:
1. оскольчатый - перелом с образованием осколков или фрагментов кости;
2. множественный – 2 и более переломов, локализующихся в разных анатомических частях одной кости. Могут возникать одномоментно, при однократном воздействии или неодновременно – при повторной травматизации;
3. пластический – утрата анатомической целости кости без макроскопического нарушения ее сплошности. Характерен для костей молодого и детского возраста. Встречается 2 разновидности:
• от сгибания (перелом в виде «зеленой веточки»);
• от сжатия («валикообразные» переломы).
Трещины: нарушение целости наружной или внутренней компактной пластинки.
По В.Н. Крюкову: Трещина – нарушение сплошной целостности (разъединение) костного вещества в пределах одной анатомической части кости, не допускающее смещения разъединенных частей относительно друг друга.
По характеру переломы:
1. Линейные.
2. Дырчатые.
3. Вдавленные (как разновидность – террасовидные).
4. Многооскольчатые переломы.
Вилы переломов костей свода и основания черепа
1. Линейный перелом.
2. Оскольчатые переломы – множество взаимоперекрещи- вающихся линий переломов, которые образуют осколки.
3. Вдавленные переломы (в том числе террасовидные).
4. Дырчатые переломы.
Внимание: Из особенностей переломов костей свода и основания надо отметить:
1. наличие изолированной трещины или оскольчатых переломов свидетельствует, как правило, о действии тупого предмета с неограниченной поверхностью соприкосновения (широкая доска, пол и т.д.), а вдавленный и дырчатый – о действии предмета с ограниченной поверхностью (молоток, камень и т.д.);
2. кости основания черепа менее прочные, чем кости свода, поэтому трещина легче распространяется на основание;
3. направление линий переломов (трещин) часто соответствует направлению действующей силы.
