Комментарии

Комментарии

Введение

Опросник (анкета) по Негативному детскому опыту (ACE) исследует связь между жестокостью в обществе, жестокостью со стороны сверстников, жестокостью в семье и здоровьем во взрослом возрасте. См.: http://www.who.int/violence_injury_prevention/violence/activities/adverse_childhood_experiences/en/

Глава первая. Все взрослые были когда-то детьми

Пациенты Винсента Дж. Феличчи успешно теряли вес в его Клинике по коррекции веса. Однако некоторые из них без объяснения причин покидали программу преждевременно. Почему? Как настоящий исследователь Феличчи прежде всего хотел понять причины ожирения, и он решил провести опрос: «Сколько вы весили при рождении, в детском саду, в шестом классе? Может быть, вы были самым толстым или самым худым в классе?» Как-то раз медсестры, помогавшие ему, подсказали задавать «вопросы о сексе». Хорошо, согласился Феличчи и сформулировал вопрос так: «В каком возрасте вы начали половую жизнь?» Но в одном из интервью он случайно оговорился и спросил у женщины, сколько она весила, когда начала половую жизнь. «Сорок фунтов, – ответила та, а затем разрыдалась: – Это было с моим отцом». Потом она призналась, что вскоре после изнасилования начала набирать вес. Десять дней спустя доктор Феличчи снова услышал про случай инцеста. После этого он начал задавать этот вопрос всем пациентам, страдающими ожирением. Результаты были шокирующими. «Казалось, каждый второй опрошенный был изнасилован в детском возрасте», – говорит Феличчи. – Я сначала подумал: “Быть такого не может. Если это было правдой, это давно бы уже всплыло на поверхность”». В течение нескольких месяцев Феличчи набрал 186 подобных случаев – 55 % опрошенных им пациентов признали, что пережили историю с сексуальным надругательством. Чтобы убедиться в отсутствии двусмысленности, Феличчи привлек к опросу пять своих коллег, и те получили такие же результаты. Таким образом, он убедился в «реальности взаимосвязи между травмой в раннем детстве и ожирением, хотя никто не хотел этого признавать». «Большинство моих коллег сначала сомневались, стоит ли задавать этот вопрос. “Пациенты разозлятся и в любом случае не скажут вам правду”, – говорили они, но очень скоро все сомнения были отметены». Вернемся к тем, кто покинул программу. На основании своих опросов Феличчи сделал вывод, что женщины, пережившие травму, боялись потерять вес, так как избыточные килограммы считали защитой от сексуальных домогательств. То же касалось и мужчин. Ранний опыт Феличчи по разработке опросника почерпнут из электронной переписки, а также из бесед с Винсентом Дж. Феличчи за последние два года.

* * *

Историю разработки анкеты по негативному детскому опыту Винсент Дж. Феличчи описывает так: «Я представил свое открытие на конференции по ожирению нации в Атланте в 1990 году. Аудитория встретила мой доклад с холодком, но на этой конференции я познакомился с доктором Дэвидом Уильямсоном из CDC. Сидя рядом со мной на ужине, Дэвид сказал: “Послушайте, если сказанное вами – правда, это играет очень важную роль в медицинской практике. Но вы сказали, что опросили только 286 человек – это слишком мало для того, чтобы делать серьезные выводы. Нам нужно солидное исследование, в котором были бы опрошены тысячи пациентов, причем пациентов самых разных, а не из подгруппы, которую вы собрали для программы по коррекции веса”. После минутного размышления я вдруг понял, что мы можем провести такое исследование в Сан-Диего, на факультете Превентивной медицины, ведь возможности медицинского центра в Сан-Диего позволяли опрашивать до 58 000 человек в год. Потом мы с Дэвидом пришли к выводу, что хватит и половины от этого количества». (Цитата взята из электронной переписки В. Дж. Феличчи от 2 февраля 2015 г.)

* * *

Чтобы получить подробную информацию по взаимосвязи между баллами ACE и специфическими заболеваниями, пройдите по ссылке http://www.cdc.gov/ace/outcomes.htm (данные на 19 февраля 2013 г.)

* * *

Насколько мне известно, концепция «ваша биография становится вашей биологией» была введена и использовалась в книгах Кэролайн Мисс, специалиста в области энергетической медицины и человеческого сознания, автора бестселлеров «Анатомия духа», «Почему люди не исцеляют и что им для этого нужно», «Священные соглашения».

Глава вторая. Каким бы ни был ваш негативный опыт, проблемы неизбежны

Тем, кого заинтересовали исследования доктора Р. Сапольски, рекомендую посмотреть фильм Killer Stress: A National Geographic Special. Чтобы увидеть его, пройдите по ссылке: http://tv.ark.com/transcript/killer_stress_a_national_geographic_special/1020/KTEH/Monday_April_12_2010/258324/ (данные на 25 февраля 2015 г.).

* * *

Синдром «разбитого сердца» маскируется под симптомы инфаркта. Это состояние обычно наступает у женщин во время острого стресса. В отличие от инфаркта к угрозе жизни не приводит. См.: Heart Advisor. – No. 4 (11). – (April 2008). – Р. 5, 7.

* * *

Для получения информации о связи между баллами по ACE и заболеваниями, см.: http://www.cdc.gov/ace/outcomes.htlm (данные на 20 февраля 2015 г.).

* * *

Когда ребенок мал ‹…› состояние хронического стресса («борьба или бегство») способствует выведению из строя генов, которые регулируют стрессовую реакцию, не давая мозгу надлежащим образом контролировать ее в течение дальнейшей жизни. – Я основала это описание теории метилирования генов Майкла Мини, опираясь на статью в «Нью-Йоркере»: Tough P. The Poverty Clinic // The New Yorker. – March 21, 2011. – Р. 25–30. Для получения более полной информации о том, как негативный детский опыт связан с эпигенетическими отклонениями в промоторах генов в нервных клетках гиппокампа, см.: Labont? B., Suderman M., Maussion G., et al. Genome-Wide Epigenetic Regulation by Early Life Trauma // Archives of General Psychiatry. – No. 7 (69). – (July 2012). Р. 722–731.

* * *

Сет Поллак выявил у детей, получивших негативный опыт, изменения гена, который помогает справиться со стрессом. Однако это не дает общей картины. «В исследованиях на животных образцы генов брались непосредственно из мозга, – пишет он. – Конечно же, мы не можем проделать такое с детьми, поэтому гены брали из крови. Но кровь далека от мозга. Если гены, обнаруженные нами в крови, работают аналогично генам в мозге, тогда наша теория верна. Однако, если в крови и в мозге гены функционируют по-разному, мы не можем сказать, что в системе реакции на стресс сломались тормоза. Но мы можем с уверенностью сказать, что система реакции на стресс оказывает влияние на иммунную систему ребенка. Это означает, что детям, подвергшимся стрессу, сложнее побороть патогены и они будут уязвимы перед болезнями».

О работе Сета Поллака см.: Nelsen E. Abuse Casts a Long Shadow by Changing Children’s Genes; статья размещена на http://www.pbs.org/wgbh/nova/next/body/epigenetics-abuse (данные на 15 февраля 2015 г.).

Ранее, в 2005 году, Мош Сзиф и Майкл Мини из Университета Макгилла выявили что крысы, растущие при жестоких матерях, демонстрировали эпигенетические изменения. См.: Meaney M. J., M. Szyf. Environmental Programming of Stress Responses Through DNA Methylation: Life at the Interface Between a Dynamic Environment and a Fixed Genome // Dialogues, Clinical Neuroscience. – 2005. – No. 2 (7). – Р. 103–123.

* * *

О Национальном институте психического здоровья (National Institute of Mental Health, NIMI) см.: http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/any-mental-illness-ami-among-adults.shtml (данные на 20 февраля 2015 г.).

* * *

О содружествах людей, не употребляющих алкоголь и наркотики, см.: http://www.drugfree.org/untaxed/new-data-show-millions-of (данные на 20 февраля 2015 г.).

* * *

Дэн Зигель получил широкое признание как специалист в области межличностной нейробиологии. Он является автором ряда книг, в том числе «Мозговой штурм: сила и цель подросткового мозга» (Brainstorm: The Power and Purpose of the Teenage Brain), «Разум: новая наука личной трансформации» (Mindsight: The New Science of Personal Transformation). В соавторстве с Тиной Пейн Брайсон написана книга «Мозг ребенка: 12 революционных стратегий развития разума вашего ребенка. Повседневное воспитание без драм» (The Whole-Brain Child: 12 Revolutionary Strategies to Nurture Your Child’s Developing Mind, Survive Everyday Parenting Struggles, and Help Your Family Thrive and No-Drama Discipline).

* * *

Согласно опросу, более 16 млн взрослых людей от 18 лет и выше и 2,2 млн подростков от 12 до 17 лет имели по крайней мере один крупный депрессивный эпизод в течение года. Если суммировать, депрессия затрагивает 18 миллионов американцев. См.: http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adults.shtml; http://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.html(данные на февраль 2015 г.).

* * *

Статью «Депрессия: скрытое бремя» (Depression, A Hidden Burden) Всемирной организации здравоохранения см. на сайте: http://www.who.int/mental_health/management/depression/flyer_depression_2012.pdf (данные на февраль 2015 г.).

Глава третья. Почему некоторые страдают больше других?

Нейропсихолог Марджери Сильвер проводила опрос среди долгожителей в 2008 году. Более подробно см.: http://centenariansecrets.blogspot.com/2008/09/interview-with-margery-silver-and.html (данные на февраль 2015 г.).

* * *

Информацию, связанную с Джоном Ф. Кеннеди, вы можете получить на сайтах http://www.pbs.org/wgbh/americanexperience/features/biography/kennedys-bio-rose-fitzgerald; и http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2002/12/the-medical-ordealsof-jfk/305572/ и http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2002/12/the-medical-ordealsof-jfk/305572/.

* * *

Роберт Даллек, автор статьи The Medical Ordeals of JFK, опубликованной в The Atlantic Monthly (декабрь 2002 г.) и на сайте http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2002/12/the-medical-ordealsof-jfk/30557/, имел эксклюзивный доступ к медицинским предписаниям Кеннеди за период 1955–1963 гг.

* * *

Материалы дискуссии «Хронический стресс в раннем детстве: переосмысление политики в области здравоохранения и образования» (The Toxic Stress of Early Childhood Adversity: Rethinking Health and Education Policy), прошедшей на форуме Гарвардской школы общественного здравоохранения в феврале 2012 года, см.: http://developingchild.harvard.edu/resources/multimedia/lectures_and_presentations/hsph-forum/ (данные на февраль 2015 г.).

* * *

Под «разновидностями» гена уязвимости имелись в виду генные аллели. Термин аллель происходит от слова «аллеломорф» – «другая форма». Один и тот же ген, мутируя, может видоизменяться. Наглядный пример функционирования мутантной генной аллели – гемоглобинопатия, при которой красные кровяные тельца, имеющие круглую вогнутую форму, становятся серповидными, вызывая серповидноклеточную анемию.

* * *

Адъюнкт-профессор психиатрии Медицинской школы Мичиганского университета Шриджан Сен вместе со своими коллегами в течение девяти лет, с 2001 по 2010 год, исследовал связь между генетическим строением серотонина и тем, насколько успешно люди могли переносить негативный опыт. (См.: Karg K., Burmeister M., Sen S., et al. The Serotonin Transporter Promoter Variant (5-HTTLPR), Stress, and Depression Meta-Analysis Revisited: Evidence of Genetic Moderation // Archives of General Psychiatry/ No. 5 (68). – (May 2011). – Р. 444–454.)

* * *

В статье «Наука успеха» (Dobbs D. The Science of Success // The Atlantic. – December 2009) Дэвид Доббс описывает исследования Стивена Суоми, посвященные трем разным вариантам гена серотонина. Суоми выявил, что обезьяны, у которых предположительно был короткий вариант гена, но которых «воспитывали» хорошие матери, создавали более крепкие союзы, достигнув половой зрелости. Они лучше справлялись с конфликтами в крупных группах и поднимались выше по ступеням иерархии стаи. Суть в том, что пластичный мозг может быть подвержен как положительному, так и отрицательному воздействию среды, которая либо поддерживает, либо нет.

* * *

Доклад Келли Мак-Гониал How to Make Stress Your Friend по поверхностному проявлению стресса можно найти на сайте http://www.ted.com/talks/kelly_mcgonigal_how_to_make_stress_your_friend (данные на апрель 2014 г.).

* * *

Когда мы переживаем острый непредсказуемый стресс, простое воспоминание о болезненном для нас событии может запустить повторное переживание боли. – Это понимание основано на интервью с д. м. н. Рут Ланиус, которые я провела 1 и 11 ноября 2013 года.

* * *

Наш мозг создает мир, который никто другой не может увидеть, потрогать или услышать. – Майкл С. Рот, президент Уэслианского университета, Мидделтаун, штат Коннектикут, автор книги «Память, травма и история: очерки о жизни с прошлым (Memory, Trauma, and History: Essays on Living with the Past), написал об этом в своем эссе по книге Оливера Сэка «Галлюцинации» (Hallucinations); обзор имел заголовок «Невролог в небе с бриллиантами» (A Neurologist in the Sky with Diamonds). См.: Washington Post. – 2012. – December 30.

* * *

Присцилла Уорнер цитирует Тича Нат Хана в своей книге «Учимся дышать: мой многолетний квест по привнесению спокойствия в жизнь» (Warner P. Learning to Breathe: My Yearlong Quest to Bring Calm to My Life. – NY: Free Press, 2011. – Р. 79.)

* * *

Миндалевидному телу необходимо двести миллисекунд, чтобы рассчитать на основании наших воспоминаний, нужно ли запускать систему «борьба или бегство». –  Линда Грехем, семейный психолог, говорит об этом на лекции в клинике при Общественном институте психотерапии; лекция называется «Неврология привязанности» (The Neuroscience of Attachment), позже она была представлена на Fall 2008. Вы можете найти запись лекции на http://lindagraham-mft.net/resources/published-articles/the-neuroscience-of-attachment/ (данные на февраль 2015 г.).

Глава пятая. Довольно хорошая семья

Если эмоциональная травма случается систематически, ребенок большую часть времени может проводить в «замороженном состоянии». – Источником данного понимания является моя переписка с Робин Карр-Морс, а также наше интервью Т. Роджерсу (Rogers T. How Stress Is Really Hurting Our Kids // Salon. – (January 2, 2012); http://www.salon.com/2012/01/02/how_stress_is_really_hurting_our_kids/ (данные на май 2014 г.).

* * *

«Итоговые экзамены играли все возрастающую роль в том, как оценивается эффективность школы. Тревожность, связанная с тестами, вырастает пропорционально», – считают авторы статей «Тест тревожности для детей и подростков» и «Эпидемиология хронической боли у детей и подростков». См. Embse N., Barterian J., Segool N. Test Anxiety Interventions for Children and Adolescents: A Systematic Review of Treatment Studies from 2000–2010 // Psychology in the Schools. – Vol. 50, Is. 1. – NJ: Hoboken, Wiley Periodicals, Inc., 2013. – Р. 57–71; King S., Chambers C. T., Huguet A., et al. The Epidemiology of Chronic Pain in Children and Adolescents Revisited: A Systematic Review // Pain. – No. 12 (152). – (December 2011). – Р. 2729–2738.

* * *

Рут Ланиус является соредактором книги «Влияние ранней травмы на здоровье и болезни: скрытая эпидемия» (The Impact of Early Life Trauma on Health and Disease: The Hidden Epidemic. –  NY: Cambridge University Press, 2010.)

* * *

О том, что взаимосвязь с другими людьми является биологическим процессом, говорила семейный психолог Линда Грехем на лекции в Институте психотерапии; лекция называлась «Неврология привязанности» (The Neuroscience of Attachment). Вы можете найти ее, пройдя по ссылке: http://lindagraham-mft.net/resources/published-articles/the-neuroscience-of-attachment/ (данные на февраль 2015 г.).

* * *

Расскажу еще об одном долгосрочном исследовании. На первом этапе ученые оценивали взаимодействие родителей с маленьким детьми: в одних семьях связи были прочными, в других наблюдался дефицит любви. Спустя несколько лет, когда дети стали взрослыми, их попросили прийти в лабораторию со своими партнерами и обсудить между собой вопросы, которые обычно вызывают острые разногласия; на обсуждение (споры) отводилось десять минут. Затем исследователи оценивали, насколько быстро спорщики успокаивались. Надо ли говорить о том, кто быстрее приходил в норму? (См.: Salvatore J. E., Kuo S. I., Steele R. D., et al. Recovering from Conflict in Romantic Relationships: A Developmental Perspective // Psychological Science. – No. 3 (22). – (March 2011). – Р. 376–383.)

Глава шестая. В начале пути к исцелению

Не исключено, что некоторые ваши ответы могут основываться скорее на имплицитной памяти – как вы себя ощущаете, – чем на эксплицитной, связанной с реальными воспоминаниями об определенных событиях. – В основе этого понимания лежит ряд интервью с Рут Ланиус от 1 и 11 ноября 2013 года.

* * *

Анкета по психологической устойчивости была разработана педиатрами, психологами и последователями здорового образа жизни из группы Southern Kennebec Healthy Start(Огаста, штат Мэн) в 2006 году; в феврале 2013 года она была обновлена. Цель анкеты ограничивалась обучением выполнению родительских обязанностей. См.: http://acestoohigh.com/got-your-ace-score/

* * *

Согласно Джейн Стивенс, основательнице социальной сети ACEsConnection.com и новостного сайта ACEsTooHigh.com… –  Джейн Стивенс дописывает книгу о том, как люди, организации и сообщества используют исследования по негативному опыту детства, чтобы решить трудные проблемы – например, проблему бойкотирования в школе, домашнего насилия, проблему бездомных и др.

* * *

Джеймс Пеннебейкер, доктор наук, профессор Техасского университета в Остине, – автор нескольких книг, включая «Исцеление письмом: ведение записей для восстановления после травм и эмоциональных потрясений» (Writing to Heal: A Guided Journal for Recovering from Trauma and Emotional Upheaval. – Oakland, CA: New Harbinger Publications, 2004). Также с его методом можно ознакомиться на сайте http://www.utexas.edu/features/archive/2005/writing.html.

* * *

Исследователи из Университета Карнеги – Меллон, штат Пенсильвания, также выявили, что описание различных эмоциональных состояний оказывает существенное влияние на организм. Д. ф. н. Карим Кассам, адъюнкт-профессор кафедры Социальных и теоретических наук в Университете Карнегги – Меллон, говорит, что его как ученого впечатлил тот факт, что «малейшая манипуляция имеет большое влияние на физиологическую реакцию людей, и особенно на сердечно-сосудистую систему».

* * *

Многие цитаты Берни Зигеля взяты из наших с ним телефонных разговоров и электронной переписки.

* * *

Д. ф. н. Ричард Дэвидсон, профессор психологии и психиатрии в Университете Висконсин – Мэдисон, автор книги «Эмоциональная жизнь вашего мозга: как его уникальные связи влияют на то, что вы думаете, чувствуете и как живете – и как вы можете изменить все это» (The Emotional Life of Your Brain: How Its Unique Patterns Affect the Way You Think, Feel, and Live – and How You Can Change Them. – NY: Penguin, 2012), называет осознанность «нейтрально вдохновленной поведенческой психотерапией», которая способствует изменению мозга.

* * *

Райан Херринга, доктор медицинских наук и доктор философии, является адъюнкт-профессором кафедры Детской и юношеской психиатрии в Университете штата Висконсин и руководителем лаборатории Herringa Lab.

* * *

Тара Брач также является автором книг «Истинное убежище: обретение мира и свободы в собственном пробужденном сердце» (True Refuge: Finding Peace and Freedom in Your Own Awakened Heart. – NY: Bantam, 2013) и «Радикальное принятие: обнимая вашу жизнь с сердцем Будды» (Radical Acceptance: Embracing Your Life with the Heart of a Buddha. – NY: Bantam, 2003).

Вы можете получить дополнительную информацию о Таре Брач и инструкции по медитации, пройдя по ссылке http://www.tarabrach.com/howtomeditate.html (данные на 17 января 2015 г.).

* * *

Третий аспект – интеграция, способность связать между собой озарение и эмпатию, эти два «кирпичика» осознанности во взаимосвязанную большую картину. – В основе данного понимания лежит интервью с Даниэлем Зигелем от 16 октября 2015 года, а также электронная переписка и материалы его книги «Мозговой штурм: сила и цель подросткового мозга» (Brainstorm: The Power and Purpose of the Teenage Brain. – NY: Penguin, 2014).

* * *

Цитаты Джека Корнфилда взяты из беседы под названием «Древнее сердце прощения» (The Ancient Heart of Forgiveness), основная мысль которой: используя духовные практики, мы можем активировать человеческую способность к прощению). См.: https://www.youtube.com/watch?v=yiRP-Q4mMtk (данные на 28 августа 2014 г.).

* * *

Метод медитации прощения описывается с любезного согласия доктора медицинских наук Джеймса Гордона. Подробно этот метод описывается в книге «Избавляемся от депрессии за семь шагов» (Gordon J. Unstuck: Your Guide to the Seven-Stage Journey out of Depression. – NY: Penguin, 2008).

* * *

Возможно, вас это удивит, но число бактерий превышает число наших клеток в соотношении 10 к 1. – Эту информацию я взяла на сайте

http://www.apa.org/monitor/2012/09/gut-feeling.aspx.

* * *

Принимая во внимание разноплановую способность желудка сообщаться с мозгом, немыслимо представить, что желудок не играет важную роль в состоянии души (Э. Майер). – Для получения подробной информации обратитесь к двум исследованиям: Fleshner M. The Gut Microbiota: A New Player in the Innate Immune Stress Response? // Brain, Behavior, and Immunity. – No. 3 (25). – (March 2011). – Р. 395–396, и Bailey M. T., Dowd S. E., Galley J. D., et all. Exposure to a Social Stressor Alters the Structure of the Intestinal Microbiota: Implications for Stressor-Induced Immunomodulation // Brain, Behavior, and Immunity. No. 3 (25). – (March 2011). – Р. 397–407.

Глава седьмая. Профессиональная помощь в ликвидации посттравматического синдрома, связанного с негативным детским опытом

Цитаты используются с любезного позволения Джека Корнфилда. См. статью Psychotherapy/Meditation: Even the Best Meditators Have Old Wounds to Heal на сайте http://buddhanet.net/psymed1.htm.

* * *

Безусловное принятие со стороны психотерапевта изменяет нас таким образом, что мы приходим к более полному и здоровому самовосприятию. – Линда Грехем, семейный психолог, также говорит об этом в лекции «Неврология привязанности» (The Neuroscience of Attachment). Вы можете найти запись лекции на http://lindagraham-mft.net/resources/published-articles/the-neuroscience-of-attachment/ (данные на февраль 2015 г.).

* * *

Пятидесятивосьмилетняя пациентка Винсента Феличчи (он не называет ее, но я дам ей условное имя Элис)… – Цитаты взяты из письма, которое анонимно было опубликовано в журнале The Permanent Journal (2002, No. 1 (6) под названием «Дорогой доктор: рассказ пациента о неблагоприятных детских переживаниях» (Dear Doctor: A Patient’s Personal Case Study of Adverse Childhood Experiences). Это письмо иллюстрирует, что специалисты часто не распознают истинные причины, лежащие в основе проблем со здоровьем, и насколько важна психотерапия в лечении физических недугов. Полную версию письма можно прочитать на сайте http://www.acestudy.org/yahoo_site_admin/assets/docs/Dear_Doctor.12893135.pdf (данные на 24 февраля 2015 г.).

* * *

Питер Левин является автором следующих книг. В соавторстве с Мэгги Клайн: «Травма-испытание ваших детей: руководство для родителей по укреплению доверия, радости и жизнестойкости» (Trauma-Proofing Your Kids: A Parents’ Guide for Instilling Confidence, Joy and Resilience. – Berkeley, CA: North Atlantic Books, 2014); в соавторстве с Мэгги Филлипс: «Избавление от боли: Откройте для себя силу Вашего тела, чтобы преодолеть боль» (Freedom from Pain: Discover Your Body’s Power to Overcome Physical Pain. – Louisville, CO: Sounds True, 2012); «Голос тела: как тело помогает залечить душевную травму и восстановить доброту» (In an Unspoken Voice: How the Body Releases Trauma and Restores Goodness. – Berkeley, CA: North Atlantic Books, 2010).

* * *

Ментальная образность – это не просто «подумайте о чем-нибудь», – говорит Берни Зигель. – В основе этого понимания лежит мое интервью с Зигелем от 13 ноября 2013 года, наша переписка с ним и его книга «Искусство исцеления: раскрытие вашей внутренней мудрости и потенциала для самовосстановления» (Siegel B. The Art of Healing: Uncovering Your Inner Wisdom and Potential for Self-Healing. – Novato, CA: New World Library, 2013). Зигель также является автором книги «Любовь, медицина и чудеса: уроки, извлеченные из опыта хирурга со сложными пациентами» (Siegel B. Love, Medicine & Miracles: Lessons Learned About Self-Healing from a Surgeon’s Experience with Exceptional Patients. – New York: Harper Collins, 2011).

* * *

Рут Ланиус считает, что нейронная обратная связь – относительно новая методика, но весьма перспективная. В ходе исследований ей удалось подтвердить, что 30-минутный сеанс обратной связи усиливает у пациентов специфические волны мозга, повышающие ощущение спокойствия.

* * *

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) помогает людям в безопасном режиме вспомнить тяжелые события. – Чтобы более подробно узнать об этом, прочитайте статью Майкла Спектера «Может ли неврология помочь нам забыть травмирующие воспоминания?» (Specter M. Can Neuroscience Help Us Rewrite Our Most Traumatic Memories. – The New Yorker Dept. of Psychiatry.)

* * *

«Когда неприятные воспоминания не подкрепляются новыми действиями, у большинства людей есть возможность преодолеть свой страх» (Д. Шиллер). – Большой вопрос – как отделить воспоминания от страхов, связанных с ними. Даниэль Шиллер, адъюнкт-профессор кафедры нейробиологии и психиатрии медицинского центра Mount Sinai, выявила подходы. Она провела эксперимент, в ходе которого вызывала у людей стресс, ударяя их током при виде цветного квадрата. День спустя половине группы Шиллер показывала те же квадраты с периодичностью раз в 10 минут, но уже без травмирующих ударов. Другой половине квадраты не показывали. Спустя еще день испытуемые из первой группы полностью забыли свой страх. Те же, кому квадраты повторно не показывали, при виде их проявили признаки страха. Подробно прочитать об этом эксперименте можно в статье Д. Шиллер и ее коллег «Предотвращение страха с помощью механизмов обновления» (Schiller D., Monfils M. H., Raio C. M., et al. Preventing the Return of Fear in Humans Using Reconsolidation Update Mechanisms // Nature. – No. 463 (7277). – (January 7, 2010). – Р. 49–53); также об этом говорится в работе Майкла Спектера «Может ли неврология помочь нам забыть травмирующие воспоминания?» (см. выше).

* * *

Мое понимание десенсибилизации и переработки движением глаз во многом основано на интервью, которое я взяла у Фрэнсин Шапиро 15 ноября 2013 года, а также на нашей электронной переписке. Ф. Шапиро отмечает, что десенсибилизация движением глаз включает в себя многоступенчатый (восьмиэтапный) процесс, в ходе которого пациенты погружаются в неприятные для них воспоминания и перерабатывают их. Чтобы узнать больше о терапии десенсибилизирующей терапии, прочитайте ее работу «Оставить прошлое в прошлом: возьмите под контроль свою жизнь с помощью ДПДГ-терапии» (Shapiro F. Getting Past Your Past: Take Control of Your Life with Self-Help Techniques from EMDR Therapy. – NY: Rodale, 2012).

* * *

Ученые Рочестерского университета, штат Нью-Йорк, смогли доказать, что во время сна мозг «моется». Когда мы спим, цереброспинальная жидкость промывает мозг, вычищая все вредные токсины и протеины, скапливающиеся между клетками мозга во время бодрствования, особенно когда мы переживаем стрессовые события. Чтобы было понятнее, можно провести аналогию с посудомоечной машиной. Во время сна система, отвечающая за циркуляцию цереброспинальной жидкости, накачивает ее в мозг и удаляет на большой скорости. В периоды бодрствования поток между клетками замедляется, будто «завернули вентиль». Вместе с «мусором» из мозга удаляются сгустки бета-амилоидов, пептидов, скопление которых способствуют развитию болезни Альцгеймера. Другое исследование показывает, что если мы недосыпаем, нервные клетки в зоне «голубого пятна» мозга, задействованные в управлении стрессовыми реакциями, перестают нормально функционировать. Больше узнать об этих исследованиях вы можете, пройдя по ссылкам http://www.npr.org/blogs/health/2013/10/18/236211811/brains-sweep-themselves-clean-of-toxinsduring-sleep и http://thekojonnamdishow.org/shows/2014-08-18/science-sleep/transcript. Также можно посмотреть работу: Xie L., Kang H., Xu W., et al. Sleep Drives Metabolite Clearance from the Adult Brain // Science. – No. 342 (6156). – (October 18, 2013). – Р. 373–377.

* * *

Есть также исследования, показывающие, что ДПДГ увеличивает объем гиппокампа. – Такое исследование было проведено Робертом Стикголдом на факультете психиатрии Медицинской школы Гарварда. См.: Stickgold R. EMDR: A Putative Neurobiological Mechanism of Action // Journal of Clinical Psychology. – No. 1 (58). – (January 2002). – Р. 61–75.

* * *

Цитаты Присциллы Уорнер, приведенные в этой главе, получены в ходе телефонных интервью, которые я проводила с ней, а также из ее книги «Учимся дышать: мой многолетний квест по привнесению спокойствия в жизнь» (Warner P. Learning to Breathe: My Yearlong Quest to Bring Calm to My Life. – NY: Free Press, 2011).

Глава восьмая. Становимся хорошими родителями при отсутствии примера: четырнадцать стратегий, как помочь самим себе и своим детям

Даже если вы далеки от того, чтобы стать «идеальным родителем», никогда не поздно стать «нормальным родителем». –  Я процитировала Дэна Зигеля, но об этом же говорит и Робин Карр-Морс, соавтор работы «Напуганный больной: роль детской травмы в болезнях взрослых» (Karr-Morse R., Wiley M. S. Scared Sick: The Role of Childhood Trauma in Adult Disease. – NY: Basic Books, 2012), в интервью Томасу Роджерсу (Rogers T.How Stress is Really Hurting Our Kids // Salon. – (January 2, 2012); http://www.salon.com/2012/01/02/how_stress_is_really_hurting_our_kids). Затронута эта тема и в нашей электронной переписке от 26–28 января 2015 года.

* * *

Ваша задача – найти сбалансированный подход. Вы оказываете поддержку, но при этом поощряете самостоятельность, вы обеспечиваете тихую гавань, вдохновляя на исследования (Д. Зигель). – Это понимание основано на интервью, взятом у Дэна Зигеля 16 октября 2015 года, а также на нашей электронной переписке и его книге Brainstorm: The Power and Purpose of the Teenage Brain. – NY: Penguin. (Р. 33–34.)

* * *

Некоторые идеи о том, как разговаривать с детьми, чтобы усилить в них стрессоустойчивость, в примерной формулировке взяты из книги Чика Мурмана «Родительский разговор: как говорить с детьми на языке, который повышает самооценку и поощряет ответственность» (Moorman C. Parent Talk: How to Talk to Your Children in Language that Builds Self-Esteem and Encourages Responsibility. – NY: Simon & Schuster, 1998).

* * *

Когда ребенок ищет взгляд матери, это рефлекс поиска защиты. – Стивен Порджес пояснил это в своей книге «Поливагальная теория: нейрофизиологические основы эмоций, привязанности, коммуникации и саморегуляции» (Porges S. W. The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-Regulation. – NY: Norton, 2011). Также вы можете посмотреть запись его лекции в Университете Сэйбрук, Окленд, Канада, на сайте https://www.saybrook.edu/forum/mbm/dr-stephen-porges-expert-heart-rate-variability-provides-address-venice-italy-evolutionary-and-p(данные на 24 февраля 2015 г.). Приведу только одну цитату: «В ваших глазах любовь. Такой взгляд ваше сердце не сможет замаскировать. Любящий взгляд говорит нам больше, чем могут сказать любые слова. Именно взгляд, полный любви, способствует социальной адаптации и помогает людям исцелиться от травмы».

* * *

Мое понимание нейробиологии привязанности и роли блуждающего нерва во многом сформировано благодаря Линде Грехем. Снова упомяну ее лекцию «Неврология привязанности» (The Neuroscience of Attachment), прочитанную в клинике при Общественном институте психотерапии. Напомню, что запись лекции можно на сайте http://lindagraham-mft.net/resources/published-articles/the-neuroscience-of-attachment/(данные на февраль 2015 г.).

* * *

Скажите ему: «Я тебя слышу. Похоже, тебе тяжело». – Об этом также пишет Крисси Позатек в статье под названием «Как воспитать жизнерадостного ребенка» (How to Raise a Resilient Child). Вы найдете ее на сайте http://www.mindbodygreen.com/0–16635/how-to-raise-a-resilient-child.html. (опубликована 12 декабря 2014 г.). Позатек – автор книги «Отважное родительство: Руководство по воспитанию эмоционально устойчивых детей, вдохновленное буддизмом» (Pozatek K. Brave Parenting: A Buddhist-Inspired Guide to Raising Emotionally Resilient Children. –  Somerville, MA: Wisdom Publications, 2014).

* * *

Джон Готтман говорит о пяти положительных взаимодействиях против одного плохого в лекции, которую можно послушать на YouTube; название лекции «Коэффициент магии отношений» (The Magic Relationship Ratio). См.: https://www.youtube.com/watch?v=Xw9SE315GtA (данные на 25 февраля 2015 г.).

* * *

Дэвид Стейндл-Раст, монах-бенедиктинец, говорит о «мягкой силе» в беседе, которую вы найдете на сайте https://www.ted.com/talks/david_steindl_rast_want_to_be_happy_be_grateful (данные на 19 августа 2014 г.).

* * *

О поддержке надежного взрослого говорится на форуме Гарвардской школы общественного здравоохранения; см., в частности, подборку «Хронический стресс в раннем детстве: Переосмысление политики в области здравоохранения и образования» (The Toxic Stress of Early Childhood Adversity: Rethinking Health and Education Policy) от 7 февраля 2012 года. http://developingchild.harvard.edu/resources/multimedia/lectures_and_presentations/hsph-forum/.

* * *

О важности взаимосвязи поколений Дэн Зигель говорил также на шоу Diane Rehm Show 6 января 2014 года. См.: http://thedianerehmshow.org/shows/2014-01-06/daniel-siegel-brainstorm-powerand-purpose-teenage-brain (данные на 10 августа 2014 г.).

Другие материалы о поддержке со стороны взрослых см.: http://www.search-institute.org/content/40-developmental-assets-adolescents-ages-12–18 (данные на 24 февраля 2015 г.)

* * *

Пресс-релиз Американской психологической ассоциации от 11 февраля 2014 г. см. на сайте http://www.apa.org/news/press/releases/2014/02/teen-stress.aspx.

* * *

Практика медитации осознанности для школьников проводилась 25–27 июля 2014 г. в Институте OMEGA, Райнебек, Нью-Йорк.

* * *

В статье «Под давлением: поиск вакцины от стресса» (Under Pressure: The Search for a Stress Vaccine) Джоан Лерер рассказывает об исследовании Шона Бейлока, психолога Чикагского университета, который в 2010 году выявил, что десятиминутная практика медитации осознанности снижает уровень стресса у сдающих экзамен по математике, что в среднем приводит к повышению балла на пять очков. См.: http://www.wired.com/magazine/2010/07/ff_stress_cure/all/1.

Заключение

«Именно наши несчастья побуждают нас искать смысл». – Эта цитата принадлежит Эндрю Соломону. Посмотрите беседу с ним от 24 марта 2014 года «Как худшие моменты в нашей жизни делают нас такими, какие мы есть» (How the Worst Moments in Our Lives Make Us Who We Are) на сайте http://www.ted.com/talks/andrew_solomon_how_the_worst_moments_in_our_lives_make_us_who_we_are?language=en (данные на 24 февраля 2015 г.).

* * *

Если бы насилие над детьми исчезло, то через два поколения «Руководство по диагностике и статистике психических заболеваний» уменьшилось бы до размера памфлета. – Эти слова приписываются психологу Джону Брире. (См.: Rowe C. Fostering Resilience // Crosscut. – (July 24, 2013). Электронная версия: http://crosscut.com/2013/07/resilience-in-foster-kids.

* * *

Д. м. н. Джеффри Бреннер является основателем и исполнительным директором Коалиции медицинских работников г. Камдена, в 2013 году он стал лауреатом премии МакАртура. В Камдене, штат Нью-Джерси, Бреннер провел фундаментальную работу, знакомясь с историями людей, которые часто попадали в больницу. Выяснилось, что почти все из них пережили негативный детский опыт. Вы можете прочитать эссе Джеффри Бреннера «Секрет лучшего ухода: Это всё действительно в вашей голове» (The Secret to Better Care: It Really Is All in Your Head Philly) на сайте http://www.philly.com/philly/blogs/fieldclinic/The-Secret-to-Better-Care-It-Really-Is-All-in-Your-Head.html. Написано оно в конце января 2014 года.

* * *

Если соблюдать объективность, битва за детей, переживающих негативный опыт, только началась. – Это понимание базируется на электронной переписке с Робин Карр-Морс, а также на интервью, которое она дала Томасу Роджерсу. См.: http://www.salon.com/2012/01/02/how_stress_is_really_hurting_our_kids/