Теломеры несут на себе шрамы из детства
Когда вы были маленькими, кто-нибудь из ваших родителей злоупотреблял спиртным? Страдал ли кто-нибудь в вашей семье от депрессии? Часто ли вы боялись, что родители унизят или ударят вас?
В ходе исследования, нарисовавшего довольно-таки шокирующий портрет детства в США, 17 000 людей ответили на десять вопросов вроде тех, что приведены выше. Примерно половина опрошенных в детстве сталкивалась как минимум с одним крайне тяжелым событием или ситуацией, 25 % – с двумя и более, 6 % – не менее чем с четырьмя. Самые частые проблемы – злоупотребление алкоголем и наркотиками, чуть менее распространены сексуальное насилие и случаи душевных расстройств в семье. Все эти неприятные события происходили с детьми независимо от уровня образования и доходов их семьи. Показательно, что чем больше пунктов в списке отметил человек, тем выше была вероятность наличия у него проблем со здоровьем. Так, те, кто отметил четыре пункта и более, страдали ожирением, астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией и другими серьезными болезнями {3}. Кроме того, такие люди в 12 раз чаще пытались покончить с собой, чем остальные.
Процесс, в результате которого детские невзгоды навсегда оставляют след в организме, называется биологическим встраиванием. Когда у взрослых людей, столкнувшихся в детстве с неблагоприятными событиями, измерили длину теломер, оказалось, что чем больше таких событий перенес человек, тем короче его теломеры {4}. Сокращение теломер – одно из проявлений биологического встраивания.
Короткие теломеры могут сказаться на ребенке самым губительным образом. Если взять группу маленьких детей с укороченными теломерами и спустя несколько лет проверить состояние их сердечно-сосудистой системы, то выяснится, что у них повышенная вероятность уплотнения стенок артерий. Не забывайте, что речь идет о детях: для них короткие теломеры означают повышенный риск преждевременного появления проблем с сердцем и сосудами {5}.
Подобный вред может быть нанесен в весьма юном возрасте, хотя его и можно частично, а порой и полностью устранить, если вовремя прийти ребенку на помощь. Чарльз Нельсон вместе с помощниками сравнил детей, живущих в румынских приютах, с малышами, которых забрали приемные родители, обеспечившие им качественный уход. Оказалось, чем больше времени ребенок провел в приюте, тем короче его теломеры {6}. Электроэнцефалография показала пониженный уровень мозговой активности у многих сирот. «Их мозговая активность, – говорит Нельсон, – составляла всего 40 % от нормы» {7}. Мозг таких детей был заметно меньшего размера, а коэффициент интеллекта в среднем равнялся 74, что является практически пороговым значением, ниже которого диагностируется задержка умственного развития. У большинства приютских детей наблюдалась еще и задержка речевого развития, некоторые испытывали существенные сложности с выражением своих мыслей. С физическим развитием также имелись проблемы, в частности окружность головы у этих детей была меньше, чем у сверстников. А их способность устанавливать с окружающими длительные отношения была нарушена из-за особенностей поведения. Вместе с тем, по словам Нельсона, «попав в семьи, дети стремительными темпами шли на поправку». Малыши, переехавшие в приемную семью, продемонстрировали значительный прогресс по всем параметрам (хотя им так и не удалось догнать сверстников, никогда не живших в сиротских приютах). Например, их коэффициент интеллекта был как минимум на десять пунктов выше, чем у воспитанников приютов {8}. Судя по всему, есть критический период в развитии мозга. «Дети, которых отдали в приемную семью в возрасте до двух лет, продемонстрировали улучшения по многим параметрам, причем в большей степени, чем дети, покинувшие сиротский приют уже по достижении двухлетнего возраста», – замечает Нельсон {9}. Друри и Нельсон вместе с ассистентами продолжили следить за дальнейшей судьбой этих детей: все они уже подростки, но даже сейчас у них наблюдается ускоренное сокращение теломер.
А что насчет детей, которые живут пусть и в тяжелых условиях, но не настолько? Идан Шалев, Авшалом Каспи и Терри Моффит из Университета Дьюка взяли мазок из полости рта у пятилетних британских детей (теломеры можно выделить из клеток слизистой оболочки рта). Спустя пять лет, когда детям стукнуло десять, ученые взяли повторный мазок. На протяжении всех пяти лет они опрашивали матерей, не обижают ли детей в школе или дома и не становятся ли они свидетелями домашнего насилия во время родительских ссор. У детей, чаще остальных сталкивавшихся с насилием, длина теломер за пять лет уменьшилась больше всего {10}. Возможно, у детей этот эффект носит лишь краткосрочный характер и его можно обратить вспять благодаря улучшению жизненных обстоятельств. Во всяком случае, мы на это надеемся. Однако исследование взрослых людей, которых просили вспомнить, насколько тяжело им приходилось в детстве, показало наличие у некоторых из них более коротких теломер, дав тем самым понять, что тяжелое детство может оставлять отпечаток на всю жизнь {11}. В ходе масштабного исследования взрослого населения Нидерландов было обнаружено, что наличие в детстве нескольких травмирующих психику событий тесно взаимосвязано с ускоренным сокращением теломер во взрослом возрасте {12}. Кроме того, детские психологические травмы, особенно при отсутствии надлежащего лечения, имеют отношение к повышенному уровню воспаления в организме и меньшей площади префронтальной коры головного мозга {13}.
Перенесенная в детстве психологическая травма может отразиться на мышлении, психоэмоциональном состоянии и поведении человека. Такие люди, повзрослев, менее гибко реагируют на сложные жизненные ситуации. У них чаще бывают «плохие дни», которые они к тому же воспринимают острее {14}. С другой стороны, когда случается что-то хорошее, они и радуются больше, чем остальные в аналогичных обстоятельствах. Сама по себе эта закономерность не представляет угрозы для здоровья – она просто делает эмоциональное восприятие более ярким и динамичным. Но из-за того, что каждая эмоция проявляется интенсивнее, переход от одного настроения к другому дается таким людям тяжелее. Им сложнее завести отношения. Они чаще страдают психогенным перееданием, алкогольной или наркотической зависимостью {15}. Они хуже заботятся о себе. Психологические отголоски тяжелого детства способны влиять на психическое и физическое здоровье в течение всей жизни. Таким образом, детская психологическая травма может положить начало ускоренному сокращению теломер, если, конечно, вовремя не вмешаться и не помочь ребенку.
Насколько неблагополучным было ваше детство
Перед вами адаптированная версия теста, позволяющего определить количество травмирующих психику факторов в детстве. Именно он использовался в описанных выше исследованиях. Пройдите его, чтобы оценить, насколько тяжелым было ваше детство.
Когда вы были ребенком (вплоть до 18 лет), происходило ли с вами следующее?
1. Кто-нибудь из родителей или других взрослых членов семьи часто или очень часто ругал, оскорблял, осуждал или унижал вас? Или боялись ли вы физического насилия со стороны кого-нибудь из взрослых членов семьи?
Нет (0). – Да (1).
2. Кто-нибудь из родителей или других взрослых членов семьи часто или очень часто толкал, хватал, шлепал вас или кидал в вас чем-нибудь? Или вас когда-нибудь били так сильно, что оставались следы?
Нет (0). – Да (1).
3. Кто-нибудь из взрослых или человек старше вас как минимум на пять лет трогал или ласкал вас либо заставлял трогать себя в интимных местах? Или пытался ли кто-нибудь заняться с вами оральным, вагинальным или анальным сексом?
Нет (0). – Да (1).
4. Казалось ли вам часто или очень часто, что никто в семье вас не любит, не считает особенным? Или казалось ли вам, что члены вашей семьи не заботятся друг о друге, не поддерживают друг друга?
Нет (0). – Да (1).
5. Казалось ли вам часто или очень часто, что вы недоедаете, носите грязную одежду и что вас некому защитить? Или ваши родители часто бывали в состоянии настолько сильного алкогольного (наркотического) опьянения, что не могли о вас позаботиться и в случае необходимости отвести к врачу?
Нет (0). – Да (1).
6. Ваши родители когда-либо расставались или разводились?
Нет (0). – Да (1).
7. Вашу мать или мачеху часто или очень часто толкали, хватали или шлепали? Или иногда, часто или очень часто ее пинали, кусали, били кулаком или чем-нибудь тяжелым либо бросали в нее тяжелые предметы? Или ее когда-нибудь избивали на протяжении нескольких минут либо угрожали пистолетом или ножом?
Нет (0). – Да (1).
8. Жил ли вместе с вами человек с алкогольной или наркотической зависимостью?
Нет (0). – Да (1).
9. Страдал ли кто-нибудь в вашей семье депрессией, психическими заболеваниями или предпринимал попытку суицида?
Нет (0). – Да (1).
10. Сидел ли кто-нибудь из вашей семьи в тюрьме?
Нет (0). – Да (1).
Итого: (0–10).
Как правило, наличие одного из перечисленных факторов не сказывается на здоровье, в то время как три и более могут на нем отразиться. Впрочем, даже если в детстве у вас было несколько травмирующих факторов и они по-прежнему влияют на ваши мышление и образ жизни, не стоит паниковать. Ваше прошлое вовсе не обязано предопределять ваше будущее. Например, если в детстве вы начали переедать, чтобы справляться со стрессом, то, став взрослым, вы можете изменить это. В первую очередь вы должны понять, почему начали вести себя подобным образом, и осознать, что вовсе не обязательно продолжать в том же духе и дальше. Прежде чем избавиться от вредной привычки, нужно будет разработать альтернативные способы борьбы со стрессом и болезненными эмоциями, подходящие именно вам. Смягчить последствия психологической травмы, полученной в детстве, можно множеством способов. Если вас по-прежнему беспокоят мысли о тяжелом прошлом, то, вероятно, будет не лишним обратиться к специалисту. Помните: вы не бессильны и не одиноки. Специалисты помогут справиться с ситуацией, которая когда-то казалась вам безвыходной. Помните также, что во всем есть свои плюсы. Так, тяжелое детство способствует более развитому чувству сострадания и эмпатии по отношению к окружающим {16}.
