ГЛАВА XXVII. О РАНАХ ОТ УКУСОВ И ИХ ЛЕЧЕНИИ
1. Выше я сказал о таких ранах, которые наносятся, главным образом, метательным оружием. Следует сказать и о таких ранах, причиной которых являются укусы: иногда человека, иногда обезьяны, зачастую собаки, подчас диких животных или свиней.
Почти всякий укус содержит какой-либо яд. Поэтому, если рана опасная, надо прибегнуть к кровососной банке, а если она легкая - немедленно приложить пластырь, особенно пластырь Диогена. Если последнего нет, то любой из тех, которые я рекомендовал против укусов. Если не окажется и их, то зеленый александрийский. Если даже и этого нет, то любой из не жировых, которые накладываются при свежих ранах. При подобных ранах, особенно если рана от укуса собаки, лекарством служит также соль: если наложить ее на рану, а сверху поколачивать рану двумя пальцами - это и вытягивает гной. Хорошо также накладывать на такую рану повязку с соляным раствором.
2. Во всех случаях, если собака была бешеной, надо извлечь ее яд кровососной банкой. После этого, если место укуса не изобилует связками и мышцами, такую рану надо прижечь. Если нельзя прижечь, то не вредно пустить кровь. После, в случае прижигания, на рану надо наложить такое лекарство, какое употребляется при прочих ранах, полученных от ожога, а если ее не прижигали, надо наложить сильно действующее едкое средство. После банок рану следует заживлять не какими-либо новыми средствами, а уже изложенными выше, и довести ее до заживления.
Некоторые немедленно посылают укушенного бешеной собакой в баню и заставляют его там потеть, насколько позволяют силы организма, причем рану держат открытой, чтобы из нее вытекло больше яда. После этого подкрепляют больного большим количеством вина, и притом цельного; последнее является хорошим средством против всякого рода ядов. И если это проделывать в продолжение трех дней, то человек, можно думать, окажется вне опасности.
Обычно же в результате подобного укуса, если оказанная помощь не достигла цели, появляется водобоязнь; греки называют ее hydroph?bia.
Это самый ужасный вид болезни. При ней больной одновременно мучается и жаждой и боязнью воды. Для пораженных этой болезнью - плохой прогноз.
Есть однако единственное средство - столкнуть больного неожиданно для него в ранее незамеченный им бассейн с водой, и если он не умеет плавать, то заставлять его глотать воду; когда он будет погружаться, то вытаскивать, а если он умеет плавать, то изредка погружать его, чтобы он, против желания, также наглотался воды. Вот таким образом сразу избавляют больного и от жажды и от боязни воды.
Однако тут возникает другая опасность; как бы больной со слабым организмом, обессилев в холодной воде, не умер от судорог. Чтобы этого не случилось, надо немедленно же после купанья в бассейне опустить больного в теплое масло.
Что же касается противоядия, то его надо давать глотать с водой, и прежде всего то, которое я предложил в первую очередь, а если его не имеется, то другое из них, когда больной еще не боится воды; причем, если оно, вследствие горького вкуса будет неприятно, добавить меду, когда же больной уже поражен водобоязнью - можно принимать противоядие в пилюлях.
3. Лечение укусов змей мало чем отличается от этого хотя относительно него древние врачи значительно расходились во взглядах, и до такой степени, что предписывали для каждой породы змей особые средства лечения и притом одни одно, другие другое. Между тем во всех случаях полезнее всего одно и то же а именно: во-первых, надо перевязать пораженный член выше укуса, но однако не слишком сильно, чтобы он не онемел. После этого надо извлечь яд, что лучше всего выполняет кровососная банка. Небесполезно предварительно сделать скальпелем вокруг раны насечки, чтобы таким способом больше вытянуть уже зараженной крови. Если нет банки, что однако едва ли может случиться, то в таком случае взять какой-нибудь сходный сосуд, лишь бы он был пригоден, и сделать то же самое.
Если же не окажется даже такового, то надо пригласить человека, чтобы он высосал рану. И, клянусь Геркулесом, не особым секретом обладают те, которых называют псиллы, а лишь смелостью, опирающейся на простой опыт. Дело в том, что яд змеи, как и некоторые применяемые охотниками яды, которыми особенно пользуются галлы, приносят вред не при приеме внутрь, а при попадании в рану. И поэтому самую змею можно без вреда съесть: убивает ее укус.
Точно также, если кто вложит палец в пасть змеи во время ее оцепенения, что при помощи каких-то средств делают ловкие люди, и не будет укушен, то никакого вреда от ее слюны не произойдет.
Следовательно, всякий, кто, следуя примеру псиллов, высосет такую рану и сам будет в безопасности, и спасет от опасности другого человека.
Между прочим, он должен будет предварительно обратить внимание на то, чтобы на деснах или на небе, или на другой части рта не было какой-либо язвочки.
После этого, укушенного больного надо поместить в теплом помещении, причем таким образом, чтобы укушенное место имело наклон вниз.
В случае если некому сделать высасывание и нет кровососной банки, надо дать больному суп из гуся, баранины или телятины и потом вызвать рвоту.
Кроме того, можно разрезать живого цыпленка вдоль и сразу же теплым наложить на рану, так, чтобы внутренняя сторона его примкнула к телу больного. Такой же результат дает рассеченный козленок или ягненок, если их теплое мясо немедленно наложить на рану, а также пластыри, которые указаны выше, из них всего пригоднее эфесский или такой, который сходен с ним.
Однако настоящее лечение заключается в том, или ином противоядии. Если его нет, то нужно пить настой из неразбавленного вина с перцем, или что-либо другое, что должно вызвать теплоту в теле и, таким образом, не допустить, чтобы соки внутри сгустились, ибо большинство ядов убивают тем, что вызывают озноб.
Полезны также все мочегонные, так как они имеют свойство разжижать гной.
4. Указанные выше способы лечения являются общими против всяких укусов змей. Практика, как таковая, показала однако, что укушенный аспидом должен предпочтительно пить уксус.
Говорят, что на это натолкнул случай с одним мальчиком, который, когда его укусил аспид, отчасти именно по причине ранения, отчасти вследствие нестерпимого зноя, мучился жаждой, но, не найдя в безводных местах влаги, выпил уксус, который случайно имел с собой, и спасся.
Я верю этому, ибо уксус, хотя и имеет охлаждающее свойство, однако он имеет также и свойство рассеивающего средства, отчего смоченная им земля покрывается пеной.
Отсюда весьма правдоподобно, что благодаря этому свойству и рассеивается у человека скопившаяся у него во внутренностях жидкость и в результате следует выздоровление.
5. В достаточной степени известны некоторые надежные виды помощи также при укусах и других ядовитых существ.
Например, скорпион сам является прекрасным против себя средством. Одни пьют его, растерев с вином; другие, растерев таким же образом, накладывают его на рану; иные, положив его на горящий уголь, окуривают рану, закрывшись со всех сторон одеждой, чтобы не расходился дым; потом обуглившегося скорпиона кладут на рану и перевязывают.
Пить же надо семя или, по крайней мере, листья солнечной травы, ее греки называют heliotr?pion, кипяченные в вине.
Хорошо также класть на рану отруби с уксусом, или лесную руту, или соль, поджаренную с медом.
Впрочем, я знаю врачей, которые не делали людям, ужаленным скорпионом, ничего другого, как только пускали из руки кровь.
6. Сверх того, при уксусе того же скорпиона и при укусе паука хорошо накладывать на рану чеснок, смешанный с рутой и растертый в масле.
7. В том случае, если укусит кераста, или дипсада, или геморроида[47], надо принять разделив на два приема питье из корня высушенной белой дубровки, которое по объему равнялось бы египетскому бобу, добавив немного руты.
В равной степени помогает и трилистник, и дикая мята, и панацея.
Хорошо также принимать в виде питья и кост, и душистую кассию, и корицу.
8. Против укуса хелидры[48] надо взять панацею или смолу лазерпиция (сильфия) или сок порея с половиной секстария вина и есть в большом количестве чабер.
Кроме того, надо наложить на рану козий помет, прокипяченный в уксусе, или в нем же заваренную кипятком ячменную муку, также руту или котовик, растертые с солью с добавлением меда.
Указанное средство равным образом помогает и при ране, которую причиняет укус керасты.
9. Когда же укусит фаланга, то, помимо того лечения, которое оказывается хирургией, больного надо несколько раз посадить в ванну и давать ему глотать в одинаковом количестве мирры и дикого изюма с половиной секстария напитка из вяленого винограда или дать пить редечное семя, или корень белой дубровки с вином; сверху же раны наложить припарку с отрубями, заваренными уксусом. При этом надо приказать, чтобы больной оставался в постели.
10. Впрочем, указанные выше породы змей, с одной стороны, не местного происхождения, а с другой - дают гораздо больше смертельных исходов. Они, главным образом, водятся в жарких странах.
Италия и более холодные страны имеют и в этом отношении большее преимущество для здоровья, так как в них водятся менее опасные змеи.
От их укусов достаточно помогает веттонийская или кантабрийская трава, или золототысячник, или аргемония, или желтая очанка, или крупный репейник, или морской пастернак - растертые по одному или в смеси по два; они даются как для питья с вином, так и для накладывания на рану.
Должно быть хорошо известно следующее: всякий укус змеи более опасен, как в том случае, когда голодная змея, так и в том, когда голоден человек. Поэтому как змеи более опасны, когда они сидят на яйцах, так, если есть угроза укуса, всего безопаснее для человека выходить не раньше, чем он что-нибудь поест.
11. Не так легко помочь тем, кто принял яд с пищей или питьем. Во-первых, потому, что это не сразу ощущается, как это бывает при укусе змеи и, таким образом, больные не могут оказать себе помощь тотчас же. Во-вторых, потому, что вредное действие яда начинается в данном случае не с кожи, а с внутренних органов. Все же, самое лучшее при первом же ощущении отравления, немедленно вызвать рвоту, приняв изрядное количество оливкового масла. Затем, как только опорожнится желудок, принять противоядие, а если его нет, то неразбавленное водой вино.
12. Существуют все же и некоторые частные средства против некоторых ядов, особенно против более легких. Например, если кто-либо проглотит шпанскую мушку, то надо дать панацею, растертую в молоке, или гальбан, прибавив вино, или чистое молоко. Против отравления цикутой надо давать пить как можно больше теплого неразбавленного вина с рутой, а потом предложить больному вызвать рвоту. После этого надо дать ему лазерпиций с вином, и если больной не страдает лихорадкой, послать его в горячую баню; если же он болен лихорадкой, то надо натереть его согревающими средствами. После этого больному необходим покой. Против яда белены надо пить горячий медовый напиток или какое угодно молоко, преимущественно однако ослиное. Против яда белил (cerussa) лучше всего помогает похлебка из мальвы или грецкие орехи, растертые в вине. Если проглочена пиявка, то надо пить уксус с солью. Если свернулось в кишках молоко, то - или напиток из вяленого винограда, или сычужок, или лазерпиций с уксусом. Если кто-нибудь отравился грибами, то надо есть редьку или с напитком из воды, уксуса и яиц или с солью и уксусом. Впрочем, ядовитые грибы, с одной стороны, можно, разумеется, отличить от полезных по виду, с другой - они могут стать безвредными от способа их приготовления, а именно: если их прокипятить в масле, или, если с ними прокипит черенок груши, то они теряют всякие вредные свойства.
13. Раны от ожогов также происходят от внешнего воздействия, поэтому, полагаю, следует, чтобы я сказал и о них.
Они хорошо излечиваются листьями лилии или собачьего языка, также свеклы, отваренными в старом вине с маслом. Наложение любого из них на рану способствует быстрому ее заживлению.
Впрочем, можно также вести лечение раздельно: сначала использовать слегка разъединяющие и останавливающие средства, чтобы они, с одной стороны, воспрепятствовали развитию волдырей, а с другой - сделать эпидерму шероховатой; а потом использовать мягчительные средства, которые способствовали бы заживлению раны.
К первым относятся: чечевичная мука с медом, или мирра с вином, или кимолийский мел, растертый с корой дерева, дающего фимиам, и притом разведенные водой, или же, если явится в том необходимость, уксусом.
Ко вторым относятся: любой мягчительный пластырь, а лучше всего тот, который содержит отходы свинца или яичные желтки.
Существует также такое лечение получивших ожоги, пока есть воспалительный процесс: держать наложенную на ожог чечевицу с медом, когда процесс ослабеет - муку с рутой, или с пореем, или с медуницей, пока не спадут корки; после этого чечевицу с медом или ирис, или смолу терпентинного дерева, пока рана не очистится; наконец - накладывают сухую корпию.
