ГЛАВА VII. О ПРИЗНАКАХ, ПО КОТОРЫМ УЗНАЮТ ОТДЕЛЬНЫЕ ВИДЫ БОЛЕЗНЕЙ
Поскольку я изложил общие признаки, присущие всякой болезни, я коснусь теперь признаков, которые могут обнаружиться в отдельных видах заболеваний.
Среди них есть такие, которые проявляются до лихорадочного состояния, и такие, которые во время такого состояния указывают на то, что внутри что-то есть или должно появиться.
Если до лихорадочного состояния - голова тяжелая, или после сна темнеет в глазах, или частое чиханье, то следует опасаться гнойников на голове. Если наблюдается полнокровие или перегревание, то весьма похоже на то, что в какой-то части произойдет кровотечение.
Если кто-нибудь без причин худеет, то следует опасаться, как бы организм его не пострадал от худосочия.
Если болит в области подреберья, или мучают ветры, или целый день выделяется непереработанная моча, то это свидетельствует о несварении желудка.
У кого продолжительное время, при отсутствии желтухи, цвет лица плохой, те или страдают головными болями, или едят землю. Те, у кого продолжительное время лицо остается бледным и одутловатым, страдают или головными болями, или от живота, или от внутренних болей.
Если при непрерывной лихорадке ребенка не слабит, цвет лица у него меняется, он не спит и не переставая плачет, надо опасаться судорог.
Частые насморки у худощавых и высоких людей свидетельствуют о предрасположении к чахотке. Когда в течение многих дней не было испражнений, надо ждать внезапного поноса или легкого приступа лихорадки. Когда пухнут ноги, бывают продолжительные поносы; когда боли поднимаются внизу живота и в бедрах, появляется водянка, но этот род болезни обыкновенно начинается от паха. Такая же опасность возникает для тех, у кого позыв есть, но кишечник не действует, кроме как с трудом и твердым калом, у кого образуется припухлость в ногах, у кого она то возникает, то пропадает в правой или левой части живота.
Но эта болезнь, обыкновенно, возникает из брюшной полости. Признак этой болезни тот, что в пупочной области перекручиваются кишки. Это греки называют str?phoi; боли держатся в тазовой области, причем положение кишок не исправляют ни время, ни лекарства.
Если же боль в суставах, как в ногах, так и в руках, или в какой-либо другой части такова, что в этом месте нервы напряжены; или если этот член устает и по незначительной причине испытывает неприятное ощущение одинаково от холодного и от горячего, то это возвещает подагру или хирагру[29] или будущую болезнь того члена, в котором это ощущается.
Те, у кого в детстве были носовые кровотечения, а позже прекратились, обязательно будут страдать головными болями или приобретут тяжелые изъязвления на некоторых суставах, или даже будут изнурены какой-нибудь болезнью. Женщины, у которых не появляются месячные, обязательно страдают острейшими головными болями или у них поражена болезнью какая-нибудь другая часть.
Та же опасность таится для тех, у кого без подагры и подобных болезней то возникают, то прекращаются боли с опухолями в суставах; в особенности если у них часто болят виски, а по ночам тело потеет.
Если чешется лоб, следует опасаться гнойного воспаления глаз.
Если при родах женщина испытывает сильные (головные) боли, не сопровождающиеся другими болезненными явлениями, приблизительно на двадцатый день может хлынуть кровь из носа или образоваться какой-нибудь абсцесс в нижних частях тела.
Всякий, кто почувствует сильную боль в висках и во лбу, должен ждать ее разрешения тем или другим способом: если он молод, то скорее через кровотечение; если постарше, то через нагноение.
Лихорадка же, которая прекращается внезапно без положительных признаков (разрешения), почти всегда возвращается.
У того, чье горло днем и ночью кровоточит без предшествующих головных болей, болей в подреберье, без кашля, рвоты, легкого лихорадочного состояния, следует искать язву в носу или в горле.
Если у женщин в паху появилась опухоль в сопровождении легкой лихорадки, без видимой причины, то в матке образовалась язва. Если же моча густая и из нее выделяются белые осадки, то это предвещает боли в суставах и в брюшной полости и опасность заболевания.
Зеленоватая же моча свидетельствует о том, что налицо или довольно опасная болезненная опухоль внутренних органов или, но крайней мере, организм не вполне здоров.
Когда же в моче есть кровь или гной, то или мочевой пузырь, или почки изъязвлены.
Если густая моча содержит маленькие волоконца на подобие волос, или если она пузырится, или плохо пахнет, а иногда содержит что-то похожее то на песок, то на кровь, причем болят бедра, пах и область выше лобка; если сюда присоединяются частые отрыжки, иногда рвота желчью, похолодание конечностей, частые - позывы к мочевыделению, наряду с большим его затруднением, а выделенное похоже на воду красноватого или бледного цвета и в нем какие-то чешуйки; желудок же работает с сильными ветрами, - это значит, что недуг гнездится в почках.
Но если моча выделяется капля за каплей и вместе с ней кровь, в которой содержатся какие-то кровяные сгустки, а само отправление совершается с трудом, причем болят внутренние части лобковой области - недуг гнездится в мочевом пузыре.
Страдающие каменной болезнью определяются по следующим признакам: моча идет с трудом и понемногу, иногда даже непроизвольно стекает каплями; в ней содержатся песчинки. Иногда вместе с мочой выделяется кровь, или кровяные сгустки, или нечто гнойное.
Одним легче мочиться стоя, другим - лежа навзничь - и это особенно тем, у кого (в пузыре) большие камни, некоторым, для облегчения боли, даже наклонившись и растягивая (член рукой). В этой области возникает ощущение какой-то тяжести, которое при беге и всяком движении увеличивается.
Некоторые, испытывая мучения, скрещивают ноги, многократно меняя их положение. Женщины часто вынуждены чесать края своих гениталий; иногда, введя палец, они нащупывают камень там, где он давит на шейку пузыря.
У тех, кто выплевывает пенящуюся кровь, недуг гнездится в легких. Сильный понос у беременной женщины может быть причиной выкидыша. Если из сосков у нее вытекает молоко, плод, который находится у нее в утробе, слабый; твердые соски свидетельствуют об его здоровье.
Часто повторяющаяся и сверх меры продолжительная икота указывает на воспаление печени.
Если опухоли над язвами неожиданно пропадают и это происходит позади, то следует опасаться или конвульсии, или столбняка, а если спереди, то надо ждать острых болей в боку или безумия.
Иногда такое исчезновение опухоли сопровождается поносом, что является лучшим из всех исходом. Если отверстия геморройных шишек обычно кровоточащие, вдруг закроются, то последует или водянка, или чахотка. Болезнь перейдет в такую же чахотку, если при болях в боках возникшее нагноение не исчезнет в течение 40 дней.
Если длительная мрачность сопровождается продолжительными страхами и бессонницей, налицо болезнь черной желчи (меланхолия).
У кого бывают частые носовые кровотечения, страдают или от опухолей селезенки или головными болями, причем перед глазами у них появляются нечто вроде видений.
Больные с раздутой селезенкой имеют нездоровые десны, у них пахнет изо рта, или в какой-то части тела происходит кровоизлияние; когда же нет этих явлений, то неизбежно на ногах (голенях) появляются злокачественные язвы, после которых образуются черные рубцы.
У кого есть причина для возникновения боли, но нет ее ощущения, у тех рассудок тронулся.
Если в живот изольется кровь, она там обращается в гной. Если боль от бедер и от нижних частей переходит в грудь без наличия какого-нибудь дурного признака, следует опасаться нагноения в этом месте.
У кого без озноба в какой-либо части тела возникает боль, или зуд с краснотой и жаром, значит там что-нибудь нагноилось.
Такая же моча недостаточно жидкая для здорового человека предупреждает о каком-то предстоящем нагноении около ушей.
Указанные явления хотя бы и без лихорадки свидетельствуют либо о скрытых, либо надвигающихся процессах. Они становятся гораздо определеннее, когда присоединяется лихорадочное состояние и при этом появляются признаки других болезней.
Итак, следует опасаться внезапного безумия, если речь больного становится более быстрой, чем была у него в здоровом состоянии, если появляется неожиданная болтливость, с более смелыми выражениями, чем всегда; или когда больной дышит редко и сильно, а пульс бьется учащенно, подреберье же твердое и опухшее.
На безумие указывает также: частое движение глазами, и при головной боли темнота в глазах, или при отсутствии боли потеря сна, и не прекращающаяся ни днем, ни ночью бессонница; или тело, против обыкновения, распростерто на животе, хотя боль в самом животе к этому не вынуждала.
Равным образом, признаком, безумия, при сохранении телесной силы, является необычайный скрежет зубов.
Если образовавшийся нарыв, до того как он нагноился, при непрекращающейся лихорадке уменьшится, возникает опасность буйного помешательства, а затем смерти.
Часто ведет к помешательству также острая боль в ушах при непрекращающемся сильном лихорадочном состоянии: в таком случае молодые иногда умирают на седьмой день, пожилые позже, потому что у последних не бывает высокой температуры и они не впадают в буйное помешательство; так что у них как бы сдерживается процесс, пока воспаленная ткань не превратится в гнойник.
Прилив крови к грудям женщины предвещает ее близкое сумасшествие.
У тех же, кого продолжительное время лихорадит, будут какие- нибудь абсцессы или боли в суставах.
Конвульсии бывают у тех, чье дыханье во время лихорадки прерывается в горле. Если ангина внезапно прекратилась, это значит, что болезнь перешла на легкие, что часто на седьмой день кончается смертью, а если этого не случится, то в какой-то части тела произойдет нагноение.
Наконец, после продолжительных поносов возникают колики; после колик слабость кишечника, после сильнейших насморков - чахотка; после плеврита - пневмония; после пневмонии - помешательство; после многократных сильных лихорадочных состояний - столбняк или конвульсии; при ранении головы - бред; при мучительной бессоннице - конвульсии; при сильном биении выше язв - кровотечение.
Нагноения происходят от довольно многих болезней. Ведь если повторяются длительные лихорадочные состояния без болей, без видимой причины, то это значит, что в каком-то месте образуется нагноение. Однако, оно образуется только у молодых людей, потому что у пожилых заболевание подобного рода почти всегда переходит в квартану[30].
Такое же нагноение бывает, если боли в области отвердевших подреберий до 20-го дня не свели человека в могилу и не было носовых кровотечений, преимущественно у юношей; в особенности если в начале болезни стоял туман перед глазами и были головные боли; тогда в нижних частях тела образуется абсцесс; если подреберья имеют мягкую, опухоль, сохраняют ее в продолжение 60 дней, и в течение этого срока не прекращается лихорадка, - тогда абсцесс образуется в верхних частях тела, причем если его нет в самих внутренностях, то он обнаружится возле ушей. И хотя почти всякая продолжительная опухоль ведет к нагноению, чаще дает его та, которая расположена в подреберье, чем та, которая в животе; чаще находящаяся над пупком, чем под ним.
Если при лихорадке возникает чувство усталости, то нарыв образуется или на деснах, или на суставах.
Иногда также кровавая моча идет тонкой струей, так медленно, что другие признаки кажутся не опасными; в этом случае большей частью ниже грудобрюшной преграды развивается абсцесс.
Боль в легких, если она не успокаивается ни очищением мокроты, ни кровопусканием, ни диетой вызывает какие-то гнойники внутри на 20-й или 30-й или 40-й, а иногда даже на 60-й день. Счет же мы должны вести от того дня, когда впервые больной залихорадил или почувствовал озноб и ощущение тяжести в пораженном месте. Гнойники же эти появляются то в самом легком, то в соприкасающейся с ним части. Гнойник в том боку, который поражен, вызывает боль и воспаление, а сам он бывает довольно горячим. Если больной ляжет на здоровый бок. то ему покажется, что бок этот обременен каким-то грузом. Всякое нагноение, которое еще не видимо глазом, можно обнаружить по следующим признакам: лихорадка не прекращается, днем она становится легче, а ночью усиливается·, выступает обильный пот, позывы к кашлю, но с кашлем почти ничего не отхаркивается; глаза запавшие, щеки краснеют; вены под языком белеют, на руках ногти искривляются; пальцы, особенно концы их, становятся горячими; на ногах образуются отеки; дыхание становится тяжелым; отвращение к пище, по всему телу высыпают гнойники.
Если в самом начале (болезни) были кашель и боль с затрудненным дыханием, то гнойник прорвется или до или около 20-го дня.
Если все это начнется позже, то болезнь обязательно усилится; но чем медленнее будет протекать процесс, тем медленнее произойдет разрешение.
При тяжелой болезни ноги вместе с пальцами и ногтями обычно чернеют. Хотя смерть не наступила и остальное тело сохраняет силу, ноги, однако, отказываются служить.
