ГЛАВА XVIII. О БОЛЕЗНЯХ СРАМНЫХ ЧАСТЕЙ
1. Из тех заболеваний, которые относятся к срамным частям, наиболее важны те, о которых у греков имеются более сносные названия; когда они упоминаются врачами почти в каждом сочинении или беседе, они уже вошли в практику. У нас более безобразные слова и некоторые даже по привычке не употребляются более скромными из говорящих; изложение их является затруднительным при сохранении одновременно и стыда, и предписаний врачебного искусства. И, однако, это обстоятельство не должно меня удерживать при описании. Во-первых, потому что я описал все, за что получил подарки при выздоровлении; далее потому, что лечение их должно стать известным, особенно, простому народу, которое каждый из самых сопротивляющихся сообщит другому.
2. Итак, если от воспаления член распух и нельзя отвести и снова натянуть верхнюю кожу, надо это место хорошенько промыть горячей водой. Когда же головка члена закрыта, надо также шприцем для промывания уха ввести горячую воду между головкой и кожей; если таким образом размягченная и утонченная кожа стала послушной отводящему, дальнейшее лечение будет легче; если осталась опухоль, надо приложить или чечевицы, или маррубия, или листьев оливы, сваренных с вином таким образом, что к каждому из них во время растирания прибавляется немного меду. Член надо привязать вверх к животу. При всяком его лечении необходимо следующее: этот человек должен содержать себя в порядке, воздерживаться от пищи и воду пить только для утоления жажды. На следующий день надо теми же способами применить водную припарку, потом с усилием надо попробовать, не поддается ли кожа. Если нет, то надо ее в высшей точке слегка подрезать скальпелем; потому что, когда будет вытекать сукровица, это место станет тоньше и кожа отведется легче.
Таким образом, или она будет существовать, или никак не окажет противодействия; язвы будут находиться или на внутренней части кожи, или на головке, или дальше нее на члене; они будут или чистые и сухие, или влажные и гноящиеся. Если сухие, надо сначала промыть горячей водой, потом надо приложить сок жостера с вином, или отстой оливкового масла, сваренный с ним же, или коровье масло с розовым маслом. Если в них находится мягкая жидкость, надо промыть вином, потом коровьим маслом с добавлением небольшого количества розового масла и меда, и четвертой части смолы терпентинного дерева и этим пользоваться. А если гной из них вытек, прежде всего они должны быть промыты горячим вином с медом; потом должны быть приложены: перца р.#.I., мирры р.#.I, шафрана, вареного трюфеля, каждого р.#.II, они перевариваются с терпким вином до тех пор, пока не будут иметь густоты меда. От этого употребляется также состав, что и при воспалении миндалин, при размягчении язычка, при язвах во рту и в носу. Другое лекарство от этого: перца р.#.z., мирры р.#.z., шафрана р.#.zz., вареного трюфеля р.#.I., жженой меди р.#.II, которые сначала растираются с терпким вином; потом, когда высохнут, вторично перетираются с тремя киафами вина из сушеного винограда и перевариваются до тех пор, пока не будут иметь густоты клея из ягод смолы. Лечат их также медной ржавчиной, сваренной с медом и тем, что выше рекомендовано от язв во рту. Или состав Эразистрата, или Кратона, которые прикладываются прямо сверху гноящихся половых органов. Варятся также листья маслины с девятью киафами вина; к ним прибавляется волокнистых квасцов р.#.IV., сока жостера р.#.VIII, и полтора киафа меда; если гноя много, это лекарство разбавляется медом, если немного, то вином. При этом надо всегда после лечения, пока остается воспаление, как было предложено выше, делать припарку сверху и язвы ежедневно лечить тем же способом. Если гноя много и он начал течь с плохим запахом, надо промыть густым соком чечевицы, добавив к нему немного меда; или надо сварить маслины, или листья мастикового дерева, или маррубия и пользовать этой жидкостью тем же способом с медом; и прикладывать надо то же самое; или даже омфак с медом; или то лекарство, которое составляется для ушей из медной ржавчины и меда; или состав Андрона; или anther?, но так, чтобы к ней добавить немного меда. Некоторые лечат все язвы о которых до сих пор говорилось, соком жостера с вином.
Но если язва распространяется все шире и шире, надо промывать тем же способом, но прикладывать надо или медную ржавчину или омфаций с медом; или состав Андрона; или маррубия, мирры, шафрана, вареных волокнистых квасцов, сухих листьев розы, чернильного ореха, каждого р.#.I, синопского сурика р.#.II., которые сначала перетираются отдельно сами по себе, потом вторично соединенные с добавлением меда до тех пор, пока не будут иметь густоту жидкой восковой мази; потом варят на медленном огне в медном сосуде, чтобы оно не перелилось через его края; когда уже капли станут твердыми, сосуд снимается с огня; и тогда это лекарство, смотря по надобности, разбавляется или медом или вином. Оно само по себе полезно также для свищей.
Иногда язва может проникнуть даже до нервов; течет много гнойной жидкости и жидкой сукровицы плохого запаха, не густой и похожей на воду, в которой мылось свежее мясо; место это болит и колет. Хотя этот вид заболевания относится к гнойным, однако надо лечить его умеренными лекарствами; таков четырехлекарственный пластырь из розового масла, сделанный жидким, таким образом, что к нему примешивается также немного благовонного ладана, или то, которое делается с коровьим маслом, розовым маслом, смолой и медом; они изложены мной выше. Эту язву надо особенно обильно промывать горячей водой, надо покрываться и не допускать холода.
Иногда член разъедается под кожей самими язвами настолько, что выпадает головка. В таком случае надо обрезать кругом самую кожу. И каждый раз, как головка или что-нибудь другое на члене выпадает или отрывается, не надо, чтобы это оставалось, чтобы оседало и склеивались язвы, что впоследствии не дало бы возможности отвести кожу назад и может быть даже заперло бы мочевой канал.
Вокруг головки появляются также бугорки, которые греки называют phymata; они прижигаются или лекарствами, или железом; когда корки спадут, бугорок посыпается медной окалиной, чтобы не образовалось нового нароста.
3. Эти заболевания сходны с раком, они угрожают в особенности язвами, как в остальных частях тела, так и в этих. Начинаются они с почернения; если язва появилась на коже, надо тотчас же подставить зонд и обрезать ее; потом, подхватив хирургическими щипцами края, надо вырезать то, что повреждено, таким образом, чтобы было удалено также немного здорового и это надо прижечь. Каждый раз, как было сделано прижигание, за ним следует приложить чечевицу, потом, после того как спадут корки, надо лечить язвы таким же образом, как другие.
Если рак появился на самом члене, надо посыпать каким-нибудь из прижигающих, лучше всего тем, которое составлено с известью, кальцитом, желтой мышьяковой обманкой. Если лекарства не приносят пользы, в этом случае также надо обрезать скальпелем, что повреждено таким образом, чтобы захватить с собой также несколько здорового. При этом одинаково постоянным остается: после того, как рак вырезан, рану надо прижигать. Но если от лекарств или от операции затвердели корки, представляет большую опасность, чтобы, когда они спадут, из члена не пошла кровь. Поэтому необходим длительный покой и почти неподвижное состояние до тех пор, пока медленно сами по себе не сойдут корки. Если же кто-нибудь по желанию или незнанию, пока подвергается лечению, преждевременно сорвал корки и потекла кровь, надо прикладывать холодную воду. Если это мало поможет, надо обратиться к лекарствам, которые останавливают кровь. Если же они не подействуют, надо тщательно и осторожно прижечь, чтобы впоследствии это место при каком-либо движении не подверглось бы той же опасности.
4. Иногда также на этом месте появляется тот вид рака, который называется греками phag?daina. С ним надо возможно меньше медлить, а тотчас же оказать противодействие теми же лекарствами и, если они мало помогают, надо прижечь железом. Бывает также некоторая чернота, которая не ощущается и незаметно распространяется; причем, если мы задержим лечение, она распространится вплоть до мочевого пузыря и впоследствии нельзя будет помочь. Если это бывает на верхней части головки вокруг мочевого канала, надо в него прежде ввести тонкий зонд, чтобы не запереть проход, потом надо прижечь железом; если же недуг проник глубоко, надо обрезать то, что поражено. Остальное надо делать то же, что при других раковых заболеваниях.
5. Иногда на члене появляется также какое-то затвердение, оно лишено почти всякого ощущения; самое затвердение также надо вырезать. Появившуюся же на этом месте опухоль, как только она появится, надо промыть шприцем для промывания уха. Потом самую опухоль надо также прижечь лекарствами, и главным образом хальцитом с медом или медной ржавчиной с вареным медом или тертым овечьим пометом, растертым с тем же медом. Когда опухоль вырезана, надо употреблять жидкие лекарства, которые составляются для язв рта.
6. Если на яичках началось воспаление без ушиба, надо из пятки пустить кровь; надо воздержаться от пищи; надо приложить то, что сварено из бобовой муки с вином и медом, или с растертым тмином, смешанным с медом; или растертый тмин с восковой мазью, сделанной из розы; или поджаренное семя льна, растертое и сваренное в вине с медом; или пшеничную муку с вином и медом, сваренную с кипарисом; или растертый корень лилии. А если они затвердели, надо приложить семя льна или греческого сена, сваренные с вином, с медом; или восковую мазь с киприном; тонкую пшеничную муку, растертую с вином, к которой должно быть прибавлено немного шафрана. Если затвердение уже застарело, весьма полезен корень деревенского огурца, сваренный с вином и медом, потом растертый.
Если [яичко] распухло от ушиба, необходимо пустить кровь; и побольше, если уже начало становиться синим. Прикладывать же надо какое-нибудь из тех [лекарств], которые составляются с тмином и предложены были выше; или тот состав, который имеет: вареного натра р.#.I., смолы сосновой шишки, тмина, каждого р.#.II., дикого винограда без семян р.#.IV, к этому надо присоединить достаточное количество меда. Если при ушибе яичек в них что-нибудь застряло, обыкновенно усиливается также гной; и нельзя помочь иначе, как, надрезав мошонку, выпустить гной и вырезать самое яичко.
7. Задний проход также подвержен многим вызывающим отвращение сильным заболеваниям, но в большинстве случаев не нуждается в устрашающих способах лечения. Во-первых часто в заднем проходе и при том во многих местах разрывается кожа; греки это называют rhag?dia. Если она появилась недавно, человек должен соблюдать покой и опускаться в подогретую воду. Надо также сварить голубиные яйца и когда они затвердеют, очистить; потом одно из них надо опускать в сильно нагретую воду, а другим горячим согревать [больное] место, и так поочередно пользоваться каким-нибудь из них. Потом следует размягчить четырехлекарственный пластырь или пластырь "рюподес" розовым маслом; или смешать свежий ланолин с жидкой восковой мазью, сделанной на розовом масле; или к той же восковой мази добавить мытого свинца; или - мирры терпентинной смолы; или - к серебряной пенке старого масла; и каким-нибудь из этих средств надо смазывать. Если то, что повреждено находится вне заднего прохода и не скрыто внутри, надо приложить сверху намоченную в том же лекарстве корпию и, что бы мы прежде ни прикладывали, надо закрыть восковой мазью. В этом случае не следует употреблять пищи острой, грубой и закрепляющей желудок; всякого рода сухая пища не очень полезна, разве только в небольшом количестве. Лучше всего жидкое, мягкое, жирное, густоватое. Ничто не мешает употреблять мягкое вино.
8. Кондилома - бугорок, который обыкновенно появляется после какого-нибудь воспаления. Когда она началась, то, что касается покоя, пищи и питья, должны быть сохранены те же меры, о которых было написано выше. Бугорок этот также хорошо согревается теми же яйцами, но предварительно человек должен опустить их в воду, в которой из останавливающих (воспаление) средств была сварена вербена; потом полезно приложить чечевицу с небольшим количеством меда, или сваренный с вином кампанский желтый донник, или растертые с восковой мазью, сделанной на розовом масле, листья ежевики; и растертые с той же восковой мазью или плод айвы, или сваренная с вином внутренняя часть корки граната; вареный и растертый хальцит, смешанный после с ланолином и розовым маслом; или тем составом, который имеет: ладана р.#.I., волокнистых квасцов р.#.II., белил р.#.III, серебряной пенки р.#.V., к которым, пока растираются, попеременно по каплям вливается розовое масло и вино. Повязка на этом месте - полотняный платок или квадратный кусок ткани, который имеет к двум концам две петли и с другой стороны столько же перевязей. Когда они приложены и петли прижаты к животу, с задней стороны к ним сбрасываются натянутые перевязи и, когда они стянуты, более правая перевязь выходит к левой, более левая к правой и расположенные вокруг живота они наконец перевязываются между собой узлом. Но если старая кондилома уже затвердела и не уменьшается при этих лечениях, можно прижечь лекарством, которое состоит из следующего: медной ржавчины р.#.II, мирры р.#.IV, камеди р.#.VIII, ладана р.#.XII, сурьмы, маковых слезок, акации, каждого р.#.XVI. Этим лекарством некоторые освежают даже язвы, о которых я недавно говорил. Если это лекарство при кондиломе мало полезно, могут быть употреблены даже сильно прижигающие. Когда опухоль прошла, надо перейти к мягким лекарствам.
9. Существует третье заболевание (заднего прохода): выходы вен набухают какими-то головками настолько, что часто изливают кровь; греки называют h?morrhoides. Оно может появляться также в отверстии женского полового органа. У некоторых оно прекращается достаточно безопасно и они от истечении крови не делаются более слабыми; ведь это идет им на пользу, а не во вред. По этой причине некоторые больные, так как кровь не имела выхода и материя отклонилась в предсердие и внутренности, были застигнуты внезапными и весьма тяжелыми заболеваниями. Но если кому геморрой вреден, тот должен опускаться в воду с вербеной, усиленно прикладывать гранатовую корку, растертую с сухими листьями розы, или какие-нибудь из тех лекарств, которые останавливают кровь. Воспаление обыкновенно начинается, когда это место сильно раздражает крутой стул. Тогда надо опускаться в пресную воду, согревать это место яйцами, прикладывать яичные желтки с листьями розы и мяты в вине из сушеного винограда; если внутри, это средство надо намазывать пальцем; если снаружи, надо приложить намазанную сверху тряпку. Здесь пригодны также те лекарства, которые предложены при свежих трещинах. Пищу в этом случае надо употреблять ту же, что и прежде. Если эти лекарства мало помогают, обыкновенно головки уничтожают приложением прижигающих лекарств. Если головки стали уже более старыми, надо по рекомендации Дионисия присыпать сандараком; потом надо приложить лекарство, которое состоит из следующего: медной окалины, желтой мышьяковой обманки, каждого р.#.V, известкового камня р.#.VIII и на следующий день надо проколоть булавкой. Когда головки прижжены, делается рубец, который препятствует истечению крови. Но, сколько бы раз кровь не останавливалась, чтобы избегнуть опасности, надо приводить в порядок материю усиленным упражнением. Кроме того всем мужчинам и женщинам, у которых не появляются менструации, иногда из плеча надо пускать кровь.
10. Если самый задний проход, или отверстие женского полового органа выпадает (ведь это иногда также случается), следует рассмотреть, чисто ли бывает то, что вышло наружу, не появляется ли вокруг него слизистой жидкости. Если чисто, человек должен садиться в воду или соленую, или кипяченую с вербеной или коркой граната. Если присутствует жидкость, надо подмыть терпким вином и намазать жжеными винными дрожжами. Когда лечение тем или другим способом выполнено, (влагалище) надо вправить внутрь; приложить надо растертый подорожник или сваренные в уксусе листья ивы; потом надо обвязать полотняным платком и сверху шерстью, соединив между собой голени.
11. Подобная язва может появиться в том же месте в виде губчатого нароста. Ее надо обмывать зимой тепловатой, в другое время года холодной водой; потом надо посыпать медной окалиной и сверху сделанной из мирта восковой мазью, к которой прибавляется немного чешуи, сажн и извести. Если таким лечением нарост не будет удален, надо прижигать или сильно действующими лекарствами, или железом.
