Тазовое предлежание плода. Как помочь малышу перевернуться?
Этот вопрос я намеренно отнесла к теме подготовки к родам, просто потому, что и в такой довольно сложной ситуации женщина, имея желание и надежду, может еще во время беременности помочь своему малышу, а значит, подготовиться к благополучному течению родов. Диагноз «тазовое предлежание» ставят на сроке не ранее 32 недель. Считается, что до этого времени ребенок может свободно перемещаться в матке, а к 32 неделям ему становится тесно, и вероятность переворота сильно снижается. Поскольку тазовые роды связаны с повышенным риском, то женщине назначают ряд специальных упражнений, которые помогут малышу занять правильное положение в матке.
Я бы хотела поделиться с вами живой историей о том, как беременная женщина, врач которой в связи с тем, что ее малыш на 37?й неделе сидел в животе попой вниз, был убежден в необходимости планового кесарева сечения, родила самостоятельно. Нужно сказать, что эта женщина отличилась не только материнской силой воли, но и огромной верой и надеждой вплоть до самого появления младенца на свет. Я выражаю ей благодарность за то, что она позволила опубликовать нашу с ней переписку.
ВОПРОС: «Лариса, пожалуйста, помогите советом, Вы обычно очень здорово поддерживаете. У меня началась 37-я неделя, а сынок никак не хочет правильно ложиться?–?головкой вниз. Так и сидит попой вниз. Разговариваем всей семьей, я делаю упражнения, что нашла в Интернете, но, видимо, ему так удобнее… Гинеколог объясняет, что мальчиков естественным путем так не рожают, и обязательно КС… Это мои третьи роды. Первая девочка родилась ягодичками к выходу в естественных родах, вторая?–?головкой. Все роды у меня были очень быстрые?–?часа 4 –?и очень счастливые: после них у меня был огромный прилив сил и радости… Что я сейчас могу сделать, чтобы помочь малышу перевернуться?
С уважением, Дарья».
ОТВЕТ: «Здравствуйте, Дарья! Для переворота малыша попробуйте воспользоваться способом голландских акушерок: они советуют приподнять ножной край кровати, на которой вы спите, на высоту одного кирпича. Благодаря этому спать вы будете с немного приподнятым тазом. Именно такое положение таза (выше, чем грудная клетка и голова) обычно используется в большинстве упражнений для переворота малыша из тазового положения в головное. Однако днем вам, Дарья, не хватает времени, чтобы долго заниматься гимнастикой, а сон все?таки длится долго, и благодаря такому положению и тому, что во время сна матка находится в расслабленном состоянии, у малыша появляется больше шансов перевернуться в тесной для него матке.
Естественные роды возможны при тазовом предлежании плода, но есть ряд ограничений. Во-первых, нужен врач с достаточно высокой квалификацией, который спокойно отнесется к тому, что ему нужно будет принимать тазовые роды. Предположительный вес ребенка не должен превышать 3?600, предлежание должно быть чисто ягодичным, а не смешанным (предлежание ножек на сегодняшний день является абсолютным показанием к кесаревому сечению), обвитие малыша пуповиной также не «приветствуется» врачами. Все это относится и к мальчикам, и к девочкам.
Теперь поговорим о мальчиках. Чего боятся врачи? Дело в том, что ребенок, рождаясь, довольно долго стоит в родовых путях, зажатый плотными тканями матери. Часто при тазовых родах происходит кровоизлияния в тканях малого таза, в области попки и мошонки у мальчиков. Проще говоря, попа и мошонка мальчика представляют собой синяк. Я думаю, что серьезных исследований об отдаленных последствиях тазовых родов для качества сперматогенеза у взрослых мужчин нет, однако клиническое мышление современных врачей предполагает, что это может в будущем повлиять на репродуктивную активность мужчины.
В вашей истории, Дарья, есть огромный плюс: ваши роды третьи! И первые, и вторые, как я поняла, прошли быстро, легко и с хорошей родовой деятельностью».
Сразу после рождения ребенка автор поделилась с нами историей своих родов. Думаю, вам тоже будет интересно узнать об этом.
«Сегодня я родила сына!!! Роды прошли благополучно, хоть мальчик наш и шел попой с ножками. Врач была просто золотая, поддерживала нас и помогала. Все прошло хорошо! Родила быстро, но непросто, но на то ведь и сын! В роддом приехали в 10 вечера с раскрытием 6 см, родила в час сорок ночи. Спасибо огромное, что переживали за нас, давали советы и поддерживали!»
А чуть позже Дарья описала свои роды подробнее:
«Девочек я рожала (и в ягодичном предлежании тоже) за 3?4?5 потуг. А вот с сынулей потрудилась на славу?–?мы тужились наверное минут 30… Было тяжело, сейчас все тело болит, но я думаю, гораздо меньше, чем болело бы после операции. Воды отошли на последней схватке, врачи очень переживали, чтобы не выпала ножка или пуповинка, но все обошлось. Сначала ножки родились, потом и попа, через некоторое время?–?головка. Меня даже не стимулировали, не обезболивали?–?все было естественно. Единственное, вводили какой?то препарат, чтобы не закрывалась шейка, когда рождалась головка. Что касается сына, то с его ножек потихоньку сходит синева, а врачи говорят, что все с нами хорошо. Да! И несмотря на тазовое предлежание плода, на такие необычные, сложные роды, все обошлось без надрезов и разрывов. Я думаю, во многом это благодаря промасливанию, которое вы советуете делать перед родами. Ну, и, конечно, немалую роль играют решительный настрой мамы и подготовленность к родам».
