Тонус матки при беременности. Психологический аспект

Проблема повышенного тонуса матки при беременности, как и любого другого симптома (как телесного, так и психологического), является многофакторной. Тех аспектов, о которых пишут акушеры-гинекологи и физиологи, я не буду затрагивать, а коснусь только психологической стороны, поскольку именно в этом являюсь специалистом: мои многолетние наблюдения и на курсах для беременных, и на гимнастике, и на аквааэробике дали мне некоторый опыт и некое видение этой проблемы.

Скорее всего, диагноз повышенного тонуса матки вам поставили на УЗИ или на приеме врача, который через живот ощупывал вашу матку. В любом случае речь идет о повышенном тонусе на начальных стадиях беременности, ведь на тридцатых неделях такой симптом считается нормой, поскольку матка, как и любой другой мышечный орган, к этому времени становится довольно большой, в ней находится уже крупный малыш, она готовится к родам и иногда сокращается. При быстрых и резких движениях тонус матки повышается, и это совершенно нормальное явление.

Вообще, хотелось бы сказать, что к каждой проблеме со здоровьем нужно относиться вдумчиво: болезнь всегда приносит нам какую?то информацию. Давайте посмотрим: что же хочет сказать вам тонус? Опираясь на свой многолетний опыт, я могу утверждать, что этот симптом имеет большую психологическую составляющую и чаще всего отражает внутренние переживания женщины, связанные с вынашиванием беременности. И доказательство тому то, что в случаях, когда женщина не знает, что она беременна, тонуса не бывает никогда.

Конечно, в современный век трудно найти женщину, которая подолгу не знает, что она беременная. Но, тем не менее, есть такие случаи, когда до 12?й и 13?й недели беременности женщина вообще не в курсе своего положения. Чаще всего это происходит тогда, когда на приеме ей говорят, что беременность не состоится без специального вмешательства со стороны врачей. Как правило, женщина еще молода и пока не слишком озабочена этим вопросом: она расслабляется и думает, что займется этим через несколько лет. И вдруг наступает беременность, а поскольку ей сказали, что это невозможно, то она остается в неведении весь первый триместр. Так вот у таких женщин никогда не бывает повышенного тонуса матки.

И наоборот, у женщин с тяжелым и негативным опытом беременности практически всегда наблюдается повышенный тонус. Несколько лет я работала в медицинском центре и в качестве клинического психолога принимала бесплодные пары?–?это дало мне большой опыт. Теперь я понимаю, что если у женщины в прошлом были выкидыши или долголетние безрезультатные попытки зачать ребенка (вплоть до искусственной инсеминации и ЭКО), то неудивительно, что, когда ей наконец?то удается забеременеть, прошлые переживания с новой силой отягощают ее и реализуются в повышенном тонусе матке.

А почему он повышенный? Прежде всего потому, что страх?–?это эмоция, которая всегда вызывает напряжение в мускулатуре. Понятно, что страх потерять ребенка реализуется в повышении тонуса того органа, в котором этот ребенок живет и развивается и от которого зависит его благополучие.

Но не только страх потери провоцирует повышенный тонус. Каждая женщина беременеет на фоне своей обычной жизни, которая может быть заполнена самыми разными мечтаниями, планами, желаниями. Порой в наши планы может никак не вписываться беременность, и тогда тонус матки будет отражать некое напряжение от конфликта: «Я очень хочу ребенка, но я не готова»?–?уже куплены билеты в длительное путешествие, уже запланирована защита диссертации, уже поданы документы в институт на магистратуру… Список можно продолжать до бесконечности.

На самом деле мысли «я хочу ребенка, но не сейчас» совершенно нормальны, но чем критичнее и напряженнее становится этот конфликт и чем меньше женщина видит из него выходов, тем острее он начинает развиваться в ее психическом пространстве.


— AD —

А тело, конечно, не остается равнодушным?–?оно связано с нашей психикой и дает реализацию в повышении тонуса. И я могу это утверждать, потому что часто бывает достаточно только одной консультации с женщиной в такой ситуации, чтобы тонус постепенно снизился, а затем и вовсе исчез. И это не я такая волшебница с чудодейственными рецептами?–?это просто возможность женщины поговорить, обратить на это внимание.

В таких случаях я всегда советую сделать паузу, порой тонус нужен для того, чтобы просто остановиться. Недаром с таким диагнозом женщину направляют на госпитализацию, это бывает очень даже полезно! Причем многие женщины сами говорят об этом.

Хорошо, если в отделении патологии беременности ее не лечат серьезными препаратами (гормонами, например) от тонуса матки, а просто позволяют ей сделать остановку, потому что стационар?–?это все?таки всегда некая пауза. Дома можно продолжать работать и находиться в постоянной рабочей активности?–?в стационаре вряд ли это возможно. Это время для размышлений, которые дают очень хороший эффект: подумайте о конфликте, взвесьте все за и против.

Ребенок всегда пробирается в этот мир с трудом?–?это большая редкость, когда его приходом довольны все и когда он появляется вовремя.

Да, беременность привносит большие изменения в жизнь. Поэтому я предлагаю вам подумать о том, чего вы так испугались. Каких изменений вы больше всего боитесь? Что напрягает вас сильнее всего? Когда эти темы будут определены, обсудите их с мужем, мамой или подругой?–?пусть вас просто выслушают: очень часто, когда нет возможности прийти на консультацию к психологу, помогает самое обыкновенное проговаривание своих страхов и переживаний в присутствии близкого человека, в поддержке которого вы уверены.

Еще, по моим наблюдениям, тонус бывает «нужен» вот для чего. Дело в том, что, когда ребенок еще не шевелится (а шевелиться он начинает ближе к 12?й неделе), когда живот еще не растет, когда нет токсикоза, как нет и никаких других беспокоящих симптомов, женщина не до конца чувствует себя беременной?–?она вообще не уверена в этом. И вот здесь выручить может тонус! Ведь если матка сжимается от тонуса, то женщина начинает чувствовать свою беременность, пусть даже это и болезненное чувство! Другими словами, женщина сама, бессознательно, конечно, вызывает тонус в своей матке для того, чтобы удостовериться, что плод на месте.

Бывает и так (это не очень хорошо, но все же), что мы неосознанно своими болезнями и симптомами привлекаем внимание близких или заставляем их что?то делать для себя. Есть такие семьи, в которых женщина не может рассчитывать на поддержку и помощь никак иначе, чем через болезнь и проблемы. Часто так делают женщины и в попытках удержать любимого мужчину: она забеременела, а он не хочет с ней жить, ему не нужен этот ребенок, он злится. Единственная возможность попросить его о чем?то?–?весомое обоснование этой помощи: я не имею права обратиться, если мне хорошо, а вот если я лежу в больнице на сохранении, то я могу попросить. Подумайте: может быть, ваш тонус завязан на этом?

Итак, что же делать с тонусом?

Во-первых, я думаю, что не нужно его чрезмерно бояться. Конечно, это не очень здорово, когда плод плотно сжимается стенками матки, но нужно понимать, что ребенок находится в пузыре, наполненном водой (амниотической жидкостью), которая нивелирует сжимания маточных стенок,?–?это если говорить о поздних сроках беременности. На ранних сроках ребенок еще настолько мал, что соприкосновение с более твердыми или более мягкими стенками матки не так для него губительно.

Говорят и о том, что при повышенном тонусе матки может быть нарушен кровоток, потому что кровь с трудом протекает по сосудам, которые окружены напряженной гладкой мускулатурой.

И, тем не менее, не нужно впадать в панику! Иначе вы войдете в замкнутый круг: вам диагностировали повышенный тонус, врач говорит об угрозе выкидыша, вы боитесь еще сильнее, а значит, еще стремительнее повышается тонус матки.

Поэтому первым делом нужно принять этот симптом и не думать о нем как о чем?то ужасном. Все?таки если ваш ребеночек пришел в этот мир и беременность полноценная, то малыш продолжает развиваться и расти?–?конечно, я не говорю сейчас об отягощенной истории, когда в жизни женщины было уже много выкидышей. Я беру тему достаточно благополучной беременности, но с сопровождением тонуса. И в таком случае я не очень верю, что тонус матки может вызвать выкидыш.

Здесь стоит сказать и несколько слов о современном подходе в лечении тонуса. Ведь медициной повышенный тонус матки рассматривается как симптом угрозы выкидыша. Во многих странах до 12?й недели женщине не сохраняют специальным образом беременность, потому что считается, что отрицательное воздействие и последствия этого сохранения вызывают еще больший вред и проблемы для будущей жизни ребенка.

В нашей российской медицине подход другой: сохранять любой ценой! Конечно, не все врачи едины в этом мнении, однако общая тенденция такова. И все же, как мне кажется, и в лечении нужно двигаться от простого к сложному! И перед тем, как назначать гормоны, нужно самой женщине попробовать прибегнуть совсем к простым вещам: подольше полежать в постели, при этом чувствуя свое тело.

Можно использовать различные методы релаксации, что полезно уже само по себе, и об этом мы уже говорили.

Попробуйте поговорить со своей маткой, успокоить ее, представьте ее мягкой, в виде люлечки с красивыми кружевами, с перинкой. Визуализация различных образов может помочь вам воздействовать на тело и мышцы.

Такие простые методы часто забываются и редко когда обсуждаются на приеме с врачом, который чаще всего торопится и не может уделить этому много времени,?–?он владеет фармакологическими методами борьбы, а это куда проще?–?дать таблетку или сделать укол.

В заключение хочу сказать, что поддержка и формирование пространства безопасности вокруг беременной (это прежде всего люди, которые ее окружают, их отношения, место, где она живет, удобства, уверенность в том, что будут деньги и будут продукты, и т. д.) помогают ей выносить ребенка и не чувствовать патологические симптомы.

Я утверждаю это, потому что имею опыт ведения курсов для беременных: за 20 лет моей работы преждевременно родили только две женщины (хотя через эти занятия прошло огромное количество беременных). И это не потому, что я такая замечательная, нет,?–?просто я понимаю потребности беременных женщин и, опираясь на эти знания, стараюсь формировать безопасное пространство групповой энергетики, когда будущие мамы (или пары родителей) собираются вместе и своими многочисленными историями дают понять друг другу: «Да, жизнь полна самых разных ситуаций и происшествий, но самое главное в том, что в этот мир приходит ребенок, новый человек и что это очень достойный смысл в жизни каждой женщины. И теперь это мой смысл?–?привести ребенка в этот мир».

Со многими вещами можно справиться, и даже то, что раньше казалось очень сложным и неразрешимым, через какое?то время станет решаемым.

Эта поддержка и атмосфера безопасности приводят к тому, что женщина потихоньку расслабляется, и симптоматика уходит. Многие беременные приходили с диагнозом угрозы?–?сначала выкидыша, а потом преждевременных родов, но все они донашивали до нужного срока (иногда даже и перенашивали). И это позволяет мне с уверенностью говорить, что это решаемо, и решаемо не только таблетками, уколами и капельницами, но и окружением семьи и друзей.

Разговор с еще не рожденным ребенком

Возможен ли разговор родителей с еще не рожденным ребенком? Нужен ли этот разговор? Мне кажется, что подобные вопросы возникают у современного человека по той причине, что он вообще не уверен в том, способен ли ребенок в утробе матери что?либо понимать и чувствовать.

В культуре Китая, где до сих пор возраст ребенка исчисляется с момента зачатия, а не со дня рождения, и где, таким образом, дитя признается полноценным человеком еще в утробе, такой разговор принят.

Так, в середине беременности отец подробно рассказывает своему еще не рожденному ребенку о семье, количестве детей, материальном достатке и в случае, если жизнь семьи очень тяжела, может попросить не рождаться, а уйти.

В нашей стране еще 100 лет назад, когда большинство живущих в ней были людьми верующими, а каждый ребенок считался Господним благословением семье, разговор с нерожденным также был обычен. Подтверждением тому служат стихотворные строки наговора для беременных:

Как ясной цветок полевойво траве зеленой прячется,так и ты, моя кровинушка,в чреве матери баюкаешься.И родишься ты цветку под стать.Тело крепкое да белое,очи ясные да добрые,сердце Господу угодное.А уж свет?то белый ждет тебя,ждет и мать, и люди добрые.О тебе молюсь я Господу,на тебя, дитятко, радуюсь.Будешь матери?–?помощником,людям добрым?–?утешением,будешь Господу во радости,а родителям опорою.Как ясной цветок полевойво траве зеленой прячется,так и ты, моя кровинушка,в чреве матери баюкаешься.

Вот так бесхитростно и красиво разговаривали наши прабабушки со своими еще не рожденными детьми. И не задавались вопросом, слышит ли их ребенок,?–?конечно, слышит!

Как во утро птичка певчаязвоном радости зарю поет,так душа моя зачуяла,что под сердцем зреет дитятко.Ты дитя мое моленное,Божьим даром воспринятое,по молитве мне даровано,для любви, для ласки-радости.Ты для матушки, для батюшкисветом свет покрыл,стал надеждой, утешением.Ждем тебя, тобою светимся,ко Христу идем с молитвою,чтобы милость на тебя послал,чтобы рос для нас наградою,а для Господа?–?утехою.

В нашей сегодняшней жизни мало осталось места песне, стихам, молитве. И в особенно сложной ситуации оказывается молодая женщина, которая ждет своего первенца. До момента первого шевеления будущей маме очень сложно представить своего ребенка, а значит, и разговаривать с ним. Проще становится, когда ребеночек шевелится и у мамы возникает ощущение диалога с ним. Но даже и в это время ей бывает трудно подобрать слова для разговора с ребенком.

Здесь можно посоветовать пользоваться тем, что уже существует в нашей культуре. Можно уже петь ребеночку колыбельные, читать сказки или очень простыми словами рассказывать о том, что происходит вокруг.

Особенно актуален разговор с еще не рожденным ребенком в связи с тем, что сегодня многим беременным женщинам приходится проходить разнообразные диагностические и лечебные процедуры. Это может быть обычное уже сейчас УЗИ, а может и более серьезное?–?например, амниоцентез. Часто накануне и после исследования (если приходится ждать результатов) женщина тревожится, плачет, не находит себе места. А что в это время происходит с ребенком? Я думаю, он испытывает не меньшее напряжение, тем более что иногда решается вопрос о его дальнейшем существовании.

Безусловно, исследования часто бывают необходимы, но не стоит забывать готовить к ним ребенка. Еще до обследования ребеночку нужно рассказать о предстоящей процедуре: где это будет происходить, сколько будет длиться, для чего она необходима. Также его нужно успокаивать во время самого исследования и после, во время ожидания результата.

Необязательно с ребенком говорить вслух?–?можно вести внутренний диалог. Врачам известно, что во время такого безболезненного исследования, как УЗИ, дети в утробе ведут себя очень по?разному: одни спокойно спят, посасывая палец, а другие очень много двигаются, как будто пытаясь спрятаться. В результате опроса большого количества беременных женщин выяснилось, что наиболее спокойно ведут себя дети, мамы которых перед исследованием разговаривали с ними и настраивали их на предстоящую процедуру.

Продолжая эту тему, хочется добавить: невозможно переоценить важность разговора родителей с ребенком о предстоящих родах. Конечно, не нужно рассказывать малышу о механизме родов, о том, сколько это будет продолжаться,?–?здесь более важно говорить с ним о том, как ждут его рождения родители, о том, что приготовлено к его рождению, какие пеленки и распашонки нашиты для него мамой, какая люлька и коляска куплены для него папой, как заждались его бабушки и дедушки, братья и сестры.

Этот разговор нужно продолжать в течение всего периода родов, и в этом смысле очень важным становится присутствие папы при рождении ребенка, поскольку в родах бывают такие моменты, когда с ребенком проще говорить отцу. Но об этом мы подробнее поговорим в следующей части, посвященной родам.

Вообще, разговор является основой взаимоотношений родителей и ребенка, поэтому, чем раньше он начнется, тем больше будет возможностей выстроить эти взаимоотношения позитивно.

Если у вас не находится своих слов, чтобы поговорить с еще не рожденным ребенком, возьмите эти:

Как восходит солнышко,как дождик проливается,так тебя, моя детонька,матушка дожидается.По траве по росной цветикив небо Божие любуются,тучки резвые ко солнышкукак ягняточки милуются.Я с молитвою ко Господуза тебя, мое ты дитятко,чтобы ясным был как солнышко,чтобы добрым яко дождичек,людям радость, словно цветики,нежным?–?матушке?–?ягненочком.

Похожие книги из библиотеки