Причины и симптомы
Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Заболевание чаще всего возникает в результате длительных погрешностей в питании: нарушений режима, поспешной еды всухомятку, на ходу, пристрастия к острым блюдам, горячим напиткам.
Большое значение в развитии недуга имеет злоупотребление спиртными напитками и курение. Алкоголь и никотин нарушают двигательную функцию двенадцатиперстной кишки и повышают кислотность желудочного сока. Из-за этого пища с большим содержанием соляной кислоты поступает в двенадцатиперстную кишку, что раздражает ее и вызывает воспаление слизистой оболочки.
Нередко хроническому дуодениту способствует гастрит, энтерит, панкреатит, хроническое воспаление желчевыводящих путей. Иногда к хроническому дуодениту приводит наличие паразитарных заболеваний: лямблиоза или аскаридоза. Паразиты, длительно находясь в кишечнике, повреждают его слизистую и вызывают образование воспаления и язвочек.
Хронический дуоденит проявляется чувством распирания в эпигастральной области (под ложечкой), особенно после еды, снижением аппетита, неприятным горьковатым привкусом во рту, повышенным слюноотделением, изжогой, отрыжкой воздухом или кислым желудочным содержимым, тошнотой, иногда рвотой. Хронический дуоденит, как правило, сопровождается запорами.
В период обострения заболевания больной жалуется на общее недомогание, головную боль, плохой сон, раздражительность. У некоторых больных через 2–2,5 часа после еды учащается сердцебиение, появляются одышка, потливость, головокружение, слабость. Все эти явления — следствие нарушения деятельности вегетативной нервной системы, обусловленного, в свою очередь, нарушением эндокринной функции двенадцатиперстной кишки. Ведь при дуодените, особенно атрофическом, в ее слизистой оболочке гибнут клетки, вырабатывающие секретин, панкреозимин, энтероглюкагон и некоторые другие гормоны, которые не только регулируют функцию органов пищеварения, но и оказывают определенное действие на весь организм, в том числе и на вегетативную нервную систему.
Однако наиболее характерное проявление хронического дуоденита — постоянная боль в верхней части живота справа. Боль усиливается натощак или спустя 1,5–2 часа после еды, нередко возникает ночью. Причем обычно она не связана с сезоном года, как это бывает при язвенной болезни, и может летом и зимой беспокоить так же, как весной и осенью. Если не обратиться к врачу и вовремя не начать лечение, заболевание будет прогрессировать.
Воспалительный процесс может распространиться со слизистой оболочки кишки на все слои ее стенки и даже перейти на брюшину. В таком случае развивается перидуоденит — в двенадцатиперстной кишке образуются рубцовые изменения, сужения, перетяжки. В результате наступают тяжелые нарушения процесса пищеварения, боль становится постоянной, а лечение затрудняется. Тяжелым осложнением хронического дуоденита является язва двенадцатиперстной кишки.
Для того чтобы диагностировать хронический дуоденит необходимо сделать эндоскопическое исследование (ФГДС). Оно позволит не только внимательно осмотреть весь просвет кишки, но и взять небольшой кусочек ее слизистой на анализ. В некоторых случаях диагностике заболевания помогает рентгенологическое исследование кишечника.
