Основные схемы лечения
1. Применение антибиотиков, способных проникать внутрь клетки и действовать не только на делящиеся хламидийные тельца, но и на других возможных участников воспалительного процесса (гарднерелл, гонококков, микоплазму и уреаплазму). Применяют в основном антибиотики следующих групп: тетрациклины (доксициклин, юнидокс-солютаб), макролиды (ровамицин, сумамед, рулид, клацид, вильпрофен и др.), фторхинолоны (таривид, ломфлокс).
Длительность применения антибиотиков — от 10 до 21 дня, иногда используются прерывистые схемы, а также схемы, предусматривающие использование нескольких антибиотиков последовательно. Решение об использовании той или иной схемы лечения зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей каждой больной.
2. Системная энзимотерапия (применение препаратов, нормализующих клеточный обмен). К ним относятся вобэнзим, флогэнзим и др. В состав этих лекарственных средств входят ферменты — вещества, необходимые для нормального функционирования всех видов обмена веществ. Использование данных препаратов позволяет сократить сроки лечения, а также снизить число побочных эффектов от антибиотиков.
3. Антиоксиданты. К этой группе относятся препараты, которые блокируют свободные радикалы (агрессивные соединения, образующиеся при воспалительных процессах). Это витамин E, бета-каротин, аскорбиновая кислота, биодобавка «Неовитин» (содержит ферменты, обладающие антиоксидантным действием, — каталазу, супероксиддисмутазу).
4. Антигипоксанты — вещества, снижающие потребность клетки в кислороде и повышающие эффективность тканевого дыхания: убихинон, коэнзим Q10, цитохром-C.
5. Эубиотики — препараты, нормализующие кишечную флору и препятствующие развитию дисбактериоза и аллергических реакций: бифидобактерин, бифиформ, линекс, хилак-форте и др.
6. После использования антибиотиков целесообразно назначать препараты, улучшающие функции печени: эссенциале-форте, эссливер, тыквеол.
7. Иммуномодуляторы — одна из наиболее важных групп препаратов, принципиально влияющая на исход лечения. Наиболее часто при лечении хламидиоза используются индукторы интерферона — неовир, лейкинферон, амиксин, циклоферон, заменитель интерферона — виферон.
Также применяются препараты, действующие на T- и B-звенья иммунитета (деринат — вытяжка из молок осетровых рыб), средства, влияющие на B-звено иммунитета (спленин, тафцин и др.).
8. Эффективно применение веществ, повышающих общую сопротивляемость организма: женьшеня, алоэ, эхинацеи, прополиса, арбидола, метилурацила, милдроната.
Во время лечения хламидиоза рекомендуются половое воздержание, щадящая диета, обильное питье. Не следует употреблять никакие спиртные напитки, ведь печень и без того работает на пределе своих возможностей.
Контрольный анализ на хламидии сдается не ранее чем через 1,5 месяца после окончания курса лечения, затем через 3 и 6 месяцев.
Хламидиоз может повторяться снова и снова при каждом новом инфицировании, так как длительный иммунитет после перенесенной инфекции (как после ветрянки или кори) не вырабатывается. Если вы уверены, что точно выполняли указания врача, то возможно, что полное очищение клеток от погибших хламидий еще не закончилось. Тогда необходимо продолжить курс иммуномодуляторов и повторить анализ через пару месяцев.
Если инфекция действительно до конца не побеждена, то повторный курс нужен далеко не всегда. Когда клинические проявления инфекции (цервицит, цистит, уретрит) исчезли, жалоб на боли в области придатков нет, то есть налицо явное улучшение состояния больной, можно не проводить повторный курс антибиотиков и остановиться на назначении витаминов и иммуномодуляторов еще на 3–4 недели.
Если жалобы больной сохраняются, присутствует клиническая картина хламидиоза, нужно провести исследование иммунного статуса больной и при проведении повторного курса лечения назначить более подходящие для нее препараты, влияющие на иммунитет, а также сменить антибиотик. В любом случае надо помнить, что многократное лечение антибиотиками может привести к серьезному ухудшению здоровья.
