Причины и симптомы
Острый ларингит редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего это проявление острого респираторного заболевания, гриппа, скарлатины. Развитию острого ларингита способствуют общее переохлаждение организма, вдыхание запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курение, неправильное питание, чрезмерное напряжение голосовых связок, особенно у певцов, учителей, ораторов.
Эти же причины лежат в основе развития и хронического ларингита, заболевания очень распространенного, но имеющего, в отличие от острого ларингита, стойкий характер и продолжающегося на протяжении многих лет.
Обычно больные жалуются на сухость, першение, саднение в горле. Вначале появляется сухой кашель, в дальнейшем к нему добавляются мокротные отхождения. К прочим досадным неприятностям можно отнести проблемы с голосом: он становится хриплым, грубым или обеззвучивается. Иногда появляется боль при глотании, температура тела несколько повышается. Болезнь, как правило, проходит за 7–10 дней.
Острая форма ларингита вызывает иногда у детей приступ кашля, который легко спутать с крупом: при непрерывном лающем кашле ребенок задыхается, лицо его синеет. Между тем ларингит от крупа просто отличить по следующим признакам. Во-первых, чаще круп поражает детей в возрасте до года. Во-вторых, при крупе кашель становится беспрерывным, ребенок начинает задыхаться. При ларингите интервалы в кашле бывают достаточно продолжительными.
Следует учитывать, что острый ларингит при неблагоприятных условиях может перейти в подострую и хроническую формы.
Если патологические изменения имеют место и ларингит принял затяжное течение, необходимо провести ларингоскопию, дабы исключить туберкулезное поражение и новообразование.
Хронический ларингит, как правило, возникает под влиянием тех же причин, что и острое воспаление. Однако эти процессы постоянны и длительны.
Различают катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического ларингита. Признаки этого заболевания общие для всех его форм: охриплость, иногда доходящая до афонии (потери звучности голоса при сохранении шепота), ощущение першения, жжения, саднения в горле. Периодические приступы кашля с мокротой.
Однако при ларингоскопии катарального ларингита видны утолщения слизистой оболочки и голосовых складок. Иногда отмечается парез внутренних мышц гортани. Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. При ларингоскопии наблюдается равномерное утолщение слизистой оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых складок.
Что касается хронического атрофического ларингита, то он проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани и, как правило, бывает одной из составляющих атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При проведении ларингоскопии слизистая оболочка предстает истонченной, сухой. Она покрывается густой слизью, в некоторых местах засохшей в корки. У больного при усиленном откашливании могут отходить корки с прожилками крови.
