КАК УСТРОЕН ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

КАК УСТРОЕН ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ

Позвонки соединены между собой эластичными хрящевыми межпозвонковыми дисками. Комплекс, состоящий из межпозвонкового диска и двух позвонков между ними, имеет сложное строение, включающее дуги, суставы, связки, и называется позвоночным сегментом. Классическое строение позвоночного сегмента показано на рисунках. Сверху и снизу каждого позвонка находится геалиновый хрящ, лежащий на площадках позвонков, на которых сверху лежат замыкающие пластинки, которые в детстве были пронизаны кровеносными сосудами, запустевающими к 12–14 годам. За счет геалинового хряща происходит рост тел позвонков в высоту. Именно здесь находится ростковый слой клеток, за счет чего происходит их увеличение.

Обратите внимание на позицию 6, где находится спинномозговой нерв. Природа очень разумно поступила: никакое нарушение в позвонковом сегменте (кроме повреждений при травмах) не может(!) воздействовать на нервы, в том числе на их корешки, которые не выходят за пределы дурального мешка спинного мозга. Вот почему никаких «корешковых синдромов» не было и нет. Это безграмотность тех, кто об этом говорит, и с чем вы познакомитесь позже.

Межпозвонковый диск представляет собой своего рода мешок, фиброзное кольцо, внутри которого находится студенистое ядро — небольшое количество жидкости, напоминающей синовиальную жидкость. Хотя межпозвонковые диски представляют собой как бы герметичную емкость, между ядром и межпозвонковыми тканями всегда в норме происходит обмен жидкостями: при нагрузках идет отток, а после окончания — приток, то есть они работают как помпы. При вертикальных нагрузках по оси высота дисков уменьшается, а во время расслабления она снова восстанавливается. Студенистое ядро — это своего рода ватерпас, от сгибания перемещаясь в противоположную сторону, сигнализирует в мозг о положении тела, выполняя своего рода буферную функцию как амортизатор. Межпозвонковый диск всегда чуть шире прилежащих тел позвонков и прикрыт спереди и с боков передней, а сзади — задней и продольными связками. Связки прочно сращены с телами позвонков, а непосредственно над дисками, как мостики, свободно перекидываются между ними. Между поверхностями позвонков и связками находится рыхлая соединительная ткань, смягчающая их работу. Основная функция этих связок заключается в ограничении движений сегмента позвонков. Передняя продольная связка, в отличие от других связок, имеет внутренний, так называемый камбиальный слой, с помощью которого восстанавливается костная ткань, выполняя роль надкостницы. Смежные позвонки своими дугами и суставными плоскостями с помощью связок соединяются между собой. Связки имеют определенный запас длины. Чтобы понять, насколько прочно соединены тела позвонков между собой, достаточно перечислить наличие в них связок: помимо продольных, передних и задних, есть желтые, межостные, надостные, подвздошно-поясничные, задняя и передняя крестцово-подвздошные, крестцово-бугорная.

Следует сказать, что ни одна связка по своему расположению не влияет на прохождение нервов. Главная их роль — ограничение движения, и, конечно, своими телами они способствуют созданию герметичности структур межпозвонковых дисков, амплитуда движения которых ограничивается запасом их длины. При физических нагрузках, превышающих запас их прочности (тренированности), они просто рвутся.

Вся тяжесть верхней половины тела ложится на крестцово-подвздошные связки, передние, задние, короткие, длинные и межостные.

Связки представляют собой прочные волокнистые соединительнотканные образования в виде тяжа или пластины, соединяющих кости с прилежащими тканями.

Сухожилие также представляет собой прочное волокнистое соединительнотканное образование части мышцы, с помощью чего она крепится к костям или другому анатомическому образованию.

Органы и части тела, функции которых зависят от правильного положения позвонков

_{С1 Гипофиз, внутреннее ухо, мозг, мозжечок, симпатическая, вегетативная, нервная системы; С2 Глаза, зрительный и слуховой нервы, височные кости; С3 Щеки, ухо, лицевой нерв, зубы; С4 Нос, губы, рот, евстахиева труба; С5 Голосовые связки; С6 Мышцы шеи, надплечья; С7 Щитовидная железа, плечевой и локтевой суставы, плечевое нервное сплетение}

_{T1, Т2 Руки, запястья и ладони, пищевод, трахея; ТЗ Бронхи, легкие, плевра, грудь, пищевод; Т4 Сердце, перикард, коронарные артерии; Т5 Желчный пузырь, общий желчный проток, печень; Т6 Желудок, солнечное сплетение; Т7 Селезенка, диафрагма; Т8, T9 Поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка; Т10 Надпочечники, поджелудочная железа; Т11 Почки, мочеточники, тонкий кишечник; Т12 Тонкая и толстая кишки, паховые кольца, фаллопиевые трубы}

_{L1 Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра, надпочечники, почки; L2 Аппендикс, брюшная полость, слепая кишка, верх бедра; L3 Половые органы, мочевой пузырь; L4 Предстательная железа, бедра, голени, стопы, нервное пояснично-крестцовое сплетение; L5 Голени, стопы, пальцы ног}

_{S1-S5 Крестец, бедренные кости, ягодицы, копчик, прямая кишка}

Общий вид строения позвонка (вид сверху):

_{1 — тело позвонка; 2 — дуга позвонка; 3 — позвоночный канал с рыхлой соединительной тканью; 4 — спинномозговой канал со спинномозговой жидкостью; 5 — спинной мозг (в шейном и грудном отделах), корешки спинномозговых нервов (в поясничном и крестцовом отделах)}

Строение позвонка (вид сбоку):

_{1 — тело позвонка; 2 — межпозвонковый диск; 3 — передняя продольная связка; 4 — задняя продольная связка; 5 — межпозвонковое отверстие; 6 — спинномозговой нерв}

Связки нижнего отдела позвоночника и тазовой области (вид сбоку) по<strong> Р. Д. Синельникову

_{1 — фасциальный отросток; 2 — малое подвздошное отверстие; 3 — большое подвздошное отверстие; 4 — внутриспинальная связка; 5 — надспинальная связка; 6 — крестцовый канал; 7 — крестцово-спинальная связка; 8 — крестцово-бугорчатая связка}

Связки тазовой области (вид сзади) по <strong>Р. Д. Синельникову

_{1 — задняя крестцово-копчиковая связка; 2 — круговая связка; 3 — крестцово-подвздошная связка; 4 — короткие подвздошные связки; 5 — длинная крестцово-подвздошная связка; 6 — круговая капсула; 7 — суставная капсула; 8 — крестцово-бугорчатая связка}

Связки тазовой области (вид спереди) по <strong>Р. Д. Синельникову

_{1 — крестцово-копчиковая; 2 — крестцово-подвздошная; 3—крестцово-поясничная; 4 — длинная спинальная; 5 — внутрикостная; 6 — крестцово-подвздошная; 8 — крестцово-бугорчатая}