Параличи, парезы

Полную утрату произвольных движений называют параличом, частичную — парезом. При парезе, несмотря на снижение силы мышц, движения в том или ином объеме возможны. П., п. развиваются при заболеваниях головного и спинного мозга, а также периферических нервов. П., п. следует отличать от ограничения движений (контрактур), к-рые возникают при болезнях и повреждениях суставов, мышц и связок. П., п., возникшие в результате нарушения кровоснабжения, воспаления или травмы головного и спинного мозга, называют центральными. Они сочетаются с напряжением мышц, фиксирующих пораженные конечности в определенном положении: обычно для руки — сгибание, а для ноги — разгибание. П., п., возникшие в результате заболевания периферич. нервов (воспаление, травма, отравление, напр., свинцом, мышьяком) или участков спинного мозга, откуда берут начало эти нервы, называются периферическими. В этих случаях мышцы становятся дряблыми, худеют, конечность висит, как плеть, суставы разбалтываются. Если такие параличи наступают в детском возрасте, как, напр., при полиомиелите, то больная рука или нога отстает в росте. При запущенных параличах появляется тугоподвижность в суставах, к-рая ведет к неправильному положению конечности, а это нередко ограничивает движения больше, чем сам паралич. При заболевании черепномозговых нервов (воспаление, травма, внутричерепное кровоизлияние) могут наступить параличи мышц лица. Напр., при параличе мышц глазного яблока у больного возникает двоение в глазах, при неврите лицевого нерва утрачиваются движения мимич. мускулатуры на соответствующей половине лица, поражение подъязычного нерва вызывает паралич мышц языка — больному трудно говорить и есть. Лечение П., п. осуществляется под контролем и по назначению врача и обычно начинается с лечения заболеваний органов кровообращения и центральной или периферической нервной системы, осложнением к-рых они являются. Устранение расстройств функции конечности в результате развития паралича или пареза начинают с укладки руки или ноги в правильное положение. Для руки таким положением является легкое сгибание в локтевом суставе, разгибание в лучезапястном суставе и легкое сгибание пальцев; для ноги — умеренное сгибание в коленном суставе, тыльное сгибание стопы, препятствующее ее отвисанию. Нога и стопа не должны быть повернуты кнаружи. Чтобы сохранить правильное положение конечности, используют мягкие валики (из туго скрученной ваты, обшитой материей) или шины из пластич. материалов. Однако больная конечность не должна оставаться обездвиженной. Поэтому с первых же дней начинают пассивную гимнастику — поочередное сгибание и разгибание в суставах больной руки или ноги. Эту гимнастику может делать и сам больной, получивший точные инструкции медработника, особенно при П., п. руки. Восстановлению движений способствуют также упражнения,при к-рых больной старается одновременно двигать здоровой и больной конечностью. При появлении движений надо стремиться к увеличению их объема. С каждым днем больной должен стараться сделать движение хотя бы на 1—2 см больше, чем в предыдущий. По мере нарастания силы мышц можно включить и упражнения с умеренной нагрузкой — резиновой лентой, эспандером, резиновым мячом для упражнений кисти. Только такое поэтапное увеличение нагрузки приводит к хорошим результатам. Поспешный переход к непосильным упражнениям приносит вред и замедляет восстановление. Программу упражнений составляет методист по леч. физкультуре. Для облегчения движений в слабых конечностях используют ортопедические аппараты. Лечебная физкультура проводится обычно одновременно с массажем, лечением лекарствами и физиотерапией. Профилактика П., п. заключается в основном в профилактике тех заболеваний и повреждений, к-рые могут осложниться их развитием. Особенно большое значение имеет вакцинация детей против полиомиелита (см. Прививки предохранительные). На производствах при работе со свинцом, мышьяком, ртутью необходимо соблюдать правила техники безопасности и регулярно проходить^ медицинские осмотры.

Другие статьи раздела

Пакет перевязочный индивидуальный Палисадные клетки Пальцеходящие Память Панариций Пандемия Панкреатит Паразитарные болезни Паразитизм (гр. параситос — тот, кто ест за чужим столом) Паразитоносительство Паразиты Параличи, парезы Параметрит Параподии (гр. пара — возле, подле, гр. по-дион — ножка) Парапроктит Парасимпатическая нервная система Парасимпатическая нервная система Паратифы Парафимоз Парафинолечение Паращитовидные железы (гр. пара — возле, подле; тиреоидес—щитовидный) Паренхима Паркинсонизм Пародонтоз Паротит Партеногенез (гр. партенос — дева, геннан — порождать) Парша Патология Патронаж Пенетрантность (лат. penetrare—проникать) Пепсин (гр. пепсис — пищеварение) Первичная кишка Перевязочный материал Перекрест Период грудного возраста Периодонтит Перистальтика (гр. пери — вокруг, сталъсис — сокращение) Перитонит Периферическая нервная система Периферическое сопротивление Перицикл (гр. пери — вокруг, киклос — круг) Перхоть Пестик Пестициды Печень Пиелит Пиелонефрит Пинг Пиноцитоз (гр. пинейн — пить, китос — клет­ка) Пиодермии Пиорея Пиреноиды (гр. пирен — косточка плода, эй-дос—форма) Пиретрум Пиримндмны Писчий спазм Пищеварительная система Пищевод Пищевой рацион Пищевые ароматизаторы Пищевые добавки Пищевые концентраты Пищевые красители Пищевые полуфабрикаты Пищевые токсико инфекции Пиявки медицинские Плазма крови Плазматическая мембрана Плазмодий Плазмолиз Планктон (гр. планктос — блуждающий) Пластиды (гр* пластос — оформленный, иди-он — уменьшительный суффикс) Пластические операции Пластыри Плацента Плацента (лат. placenta — лепешка) Плеврит Плексит Плешивость Плод Плод Плоидность (гр. плоос — кратный) Пломбирование зубов Пломбирование зубов Плоскостопие Плоскостопие Пневмокониозы Пневмония Повязки Подагра Подвесок Подводный спорт Поджелудочная железа Подины (гр. полипус — болезненный нарост) Подростковый возраст Позвоночник Пойкилотермные животные (гр. пойкилос — изменчивый, терме — тепло) Пол Ползунки Полиартрит Полигены (гр. поли — много) Поликлиника Полиморфизм (гр. поли — много, морфе — форма) Полиневрит Полиомиелит Полиплоиды (тр. поли — много, плоос — крат-вый) Поллиноз Поллюции Половая гигиена Половая жизнь Половое бессилие Половое влечение Половое воздержание Половое воспитание Половое сношение Половое созревание Половой акт Половой хроматин Половые органы Полярное тельце Понос Поперечная плоскость Популяция Порог Пороки развития Пороки сердца Поседение Послед Послербдовые заболевания Послеродовой период Потливость Потница Потовые железы Потоотделение Почесуха Почечнокаменная болезнь Почки Почкование Прбполис Предельно допустимые концентрации Предраковые заболевания Предсердие Предстательная железа Предупреждающая окраска Предупреждение беременности Предшественник Преобразователи Прививки предохранительные Придаточные корни Придаточные пазухи носа Прикорм Прикус Природная очаговость Прогестерон Проглоттида (лат. pro — впереди, glottis — язык) Проказа Проктит Пролежень Промывание желудка Проницаемость Прорезывание зубов Простатит Простетическая группа Прострел Протезы Протезы глаз Протеины (гр. протос — первый) Противовоспалительные средства Противозачаточные средства Протисты (гр. протиста — самый первый) Протокооперация (гр. протос — первый, лат. cooperatio — сотрудничество) Протон (гр. протос — первый) Протонема (гр. протос — первый, нема — нить) Профаза (лат. pro — перед, гр. фасис — фаза) Пряности Пряности Псевдоподии (гр. псеудес — ложный, п ус — нога) Психиатрия Психиатрия Психика Психика Психические болезни Психические расстройства Психическое развитие ребёнка Психогигиена Психозы Психопрофилактйческая подготовка беременных к родам Псориаз Пульпит Пульс Пупок Пурины Пыль Пыльник Пыльца
ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.

У НАС ПОЯВИЛСЯ ТГ-КАНАЛ!

ТОПы, советы, лайфхаки и мотивашки без навязывания! Один пост в день и максимум пользы.
Подписываемся, читаем, улучшаемся – Медицинский справочник в Telegram