Аспартатаминотрансфераза
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который распределяется по всему организму. АСТ, как и АЛТ, содержится в тканях печени, в скелетной мускулатуре, почках, в сердце. Активность АСТ более выражена в мышечной ткани, в то время как АЛТ более активна в печени.
Показатели аспартатаминотрансферазы в крови представлены в табл. 25.
Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы (АСТ) (варьируют в зависимости от метода) *
Таблица 25
*М.Б. Ингерлейб, 2013.
Исследование крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ)
Исследование крови на АСТ у пациента необходимо проводить при:
• диагностике миопатий;
• выявлении и лечении острых и хронических заболеваний печени;
• обосновании прогноза заболеваний сердца и печени;
• выявлении и лечении инфаркта миокарда (дополнительно определяют лактатдегидрогеназы и креатинкиназы);
• выявлении и лечении заболеваний поджелудочной железы и гепатобилиарной системы.
Подготовка к сдаче анализа на аспартатаминотрансферазу (АСТ) в крови
Результат исследования может значительно исказиться при приеме лекарственных препаратов, в том числе и фитопрепаратов, травяных отваров.
Перед проверкой уровня АСТ рекомендуется прекратить прием медикаментов, а если это невозможно, то информацию о лекарственном средстве, его дозировке и времени приема следует сообщить врачу.
Повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови
Масштабы тканевого повреждения и уровень АСТ в крови напрямую взаимосвязаны. При значительной степени тканевого повреждения уровень АСТ в крови может быть в 5 раз больше нормативных показателей.
Повышение уровня аспартатаминотрансферазы является показателем крайне тяжелого состояния с возможным неблагоприятным исходом.
Уровень АСТ (аспартатаминотрансферазы) в крови увеличивается при патологических состояниях и заболеваниях:
• печени, желчевыводящих путей – разрушение клеток печени, острые и хронические гепатиты, жировая дистрофия печени, обтурационная желтуха;
• сердца – некротические повреждения клеток сердечной мышцы (кардиомиоцитов);
• других органов и систем – при инфаркте легкого, инфаркте брыжейки, повреждении скелетных мышц, инфекционном мононуклеозе, прогрессирующей мышечной дистрофии, дерматомиозите, остром панкреатите;
• локальных лучевых повреждениях. А также при:
• отравлении бледной поганкой, хлороформом и др.;
• получении гепатотоксических лекарств, медикаментозных средств, способствующих холестазу;
• алкогольной интоксикации.
Понижение аспартатаминотрансферазы (АСТ)
Понижение аспартатаминотрансферазы (АСТ) может возникать при дефиците пиридоксина (витамина В6) и некрозе, циррозе печени.
Значимость АСТ и АЛТ при постановке диагноза
Представители трансаминаз АСТ и АЛТ являются показателями биохимического анализа крови. АСТ– и АЛТ-исследование проводится одновременно, потому что эти ферменты помогают дифференцировать патологию сердца и печени.
Очень значимо соотношение АСТ и АЛТ, которое называется коэффициентом де Ритиса. Соотношение АСТ/АЛТ в норме равно 1,33.
Большее повышение АСТ в крови вызывает повышение коэффициента АСТ/АЛТ. Коэффициент де Ритиса позволяет выяснить, какого из ферментов аминотрасфераз (трасаминаз) больше в крови.
Повышение коэффициента де Ритиса наблюдается при сердечной недостаточности, гепатите, панкреатите и раке печени. Повышение АЛТ ведет к снижению коэффициента АСТ/АЛТ и возникает при заболеваниях печени.
