Липаза
Липаза панкреатическая – фермент, который участвует в расщеплении нейтральных жиров, поступающих в кишечник вместе с пищей. Вырабатывается липаза поджелудочной железой.
Активность липазы резко увеличивается при патологии поджелудочной железы, липаза выделяется в кровь в большом количестве. Уровень липазы при панкреатите после острого приступа увеличивается в 200 раз. Этот показатель отражает состояние поджелудочной железы.
Показатели уровня липазы представлены в табл. 30. Анализ на липазу назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
• острый и хронический панкреатит;
• диабетический кетоацидоз, цирроз печени, острый холецистит;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• непроходимость кишечника, язва желудка;
• после оперативного вмешательства при пересадке органов.
Нормальный уровень липазы (варьирует в зависимости от метода) *
Таблица 30
*Г.И. Козинец, 2011.
При поражении поджелудочной железы анализ уровня липазы очень важен. При подозрении на поражение поджелудочной железы проводят исследование крови на липазу и амилазу. Это исследование дает почти 100-процентный результат.
Как подготовиться к анализу крови на липазу
Забор крови для исследования проводят утром, натощак, из вены. За 12 ч до взятия крови нельзя есть жирное, острое и пищу с пряностями. При острой необходимости анализ проводят в любое время суток без подготовки.
Для исследования крови на содержание липазы существуют два метода: ферментативный и иммунохимический.
Повышение липазы
Повышение липазы может отмечаться при:
• опухолях, кисте поджелудочной железы, панкреатите;
• желчной колике, хронических заболеваниях желчного пузыря;
• непроходимости кишечника, перитоните, инфаркте;
• переломах костей, ранениях мягких тканей;
• почечной недостаточности;
• раке молочной железы;
• нарушении обмена веществ (подагре, ожирении, сахарном диабете);
• эпидемическом паротите (свинке).
Повышение липазы может наблюдаться и при длительном применении некоторых лекарств (индометацина, анальгетиков наркотического ряда, гепарина, барбитуратов).
Понижение липазы
Понижение уровня липазы может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• после операции при удалении поджелудочной железы;
• угнетение функции поджелудочной железы;
• злокачественные новообразования (кроме поджелудочной железы);
• избыток триглицеридов в крови, в результате нерационального питания, употребления жиров, из-за наследственного заболевания гиперлипидемии.
Недостаток липазы при панкреатите свидетельствует о том, что панкреатит из острой формы перешел в хроническую.
