Перечень анализов и исследований во время беременности[1]
1 триместр
При постановке на учет беременным назначают:
– Общий и биохимический анализ крови.
– Исследование свертываемости крови (коагулограмма или гемостазиограмма).
– Общий анализ мочи.
– Исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз).
– Анализ крови на группу и резус-фактор.
– ЭКГ.
– Консультации терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
– На 10–12 неделе для выявления риска генетических аномалий и пороков развития плода назначается биохимический скрининг – «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).
– При выявлении хронических заболеваний, объем обследования и консультаций узких специалистов увеличивается в зависимости от вида патологии.
– На 11–12 неделе беременным назначается скрининговое экспертное УЗИ, мазок на флору отделяемого влагалища, анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии.
Посещение врача – 1 раз в месяц.
– Перед визитом к врачу следует сдавать общий анализ мочи.
– Анализы крови при нормальном течении беременности берутся реже: во втором триместре это исследование проводится в на 18–20 неделе. В случае возникновения осложнений беременности, при обострении или первичном выявлении каких-то заболеваний – анализ крови может браться дополнительно и неоднократно.
– На 18–21 неделе проводится второе плановое УЗИ, которое проводится всем беременным даже при нормальном развитии беременности.
– Глюкозотолерантный тест на 24–28 неделе беременности – тест с нагрузкой глюкозой – определение уровня глюкозы натощак, через час и два после приема 75 г глюкозы для выявления скрытого диабета.
– Посев мочи на наличие скрытых мочевых инфекций.
3 триместр
– На 30-й неделе делается общий и биохимический анализ крови, проводится исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, назначается общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу.
– На 34–36-й неделе берется мазок для исследования и определения показаний для лечения в случае выявления патологической микрофлоры влагалища перед родами.
– Назначается УЗИ и допплерометрия – исследование, определяющее состояние кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения.
– Обычно после 33 недель беременности для определения внутриутробного состояния ребенка назначается кардиотокография (КТГ) – регистрация сердечной деятельности плода.
При нормальном протекании беременности КТГ записывается 2–3 раза за весь период беременности, при появлении осложнений исследования назначаются индивидуально в зависимости от конкретной ситуации.
