Трехстаканная проба
Трехстаканная проба – метод исследования мочи для выявления отдела мочевыводящей системы, в котором идет воспалительный процесс.
Подготовка к сбору мочи для пробы
3–5 ч следует воздержаться от мочеиспускания.
Провести теплой водой туалет наружных половых органов, не используя при этом мыло, гели, муссы и пенки.
Перед анализами постельных больных необходимо их подмыть слабым раствором марганцовки, начиная от половых органов и к заднему проходу, вытереть насухо паховую область марлевой салфеткой или бинтом.
Емкость для анализов при сборе мочи у постельных больных следует располагать над анальным отверстием, чтобы в чистую посуду не попали выделения из него, которые могут привести к получению недостоверных анализов.
Анализы следует сдавать на голодный желудок, с утра. Желательно за сутки до анализа воздержаться от интенсивных физических упражнений, занятий спортом.
Следует отказаться от употребления ярко окрашенных продуктов, а также лекарственных препаратов.
Следует исключить из употребления продукты, которые окрашивают мочу (цитрусовые, свекла, морковь) и стимулируют мочеиспускание (арбуз, пиво).
За сутки до анализа:
• не принимать медикаменты, которые могут изменить цвет мочи – мочегонные препараты (верошпирон, лазикс, метронидазол, а также поливитамины);
• не принимать следующие группы препаратов – аминогликозиды, цефалоспорины, салицилаты, антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, а также препараты, содержащие толбутамид, амфотерицин, так как в их биоматериале превышен уровень белка, что может исказить результат анализа;
• уведомить врача о приеме медикаментов.
Сбор и хранение
Приготовить 3 чистых сухих банки для анализов, пронумеровать их (в аптеке можно приобрести три контейнера для анализов).
В первый контейнер набрать примерно 1/5 от объема мочеиспускания.
Во второй контейнер набрать примерно 3/5 от объема мочеиспускания.
В третий контейнер набрать примерно 1/5 от объема мочеиспускания.
Минимальное количество мочи в каждой порции должно быть 10 мл.
Если основное заболевание, из-за которого проводится анализ, простатит, то перед сбором третьей порции необходимо сделать массаж простаты.
Собранную мочу как можно раньше надо отправить для исследования в лабораторию. Промежуток времени между сбором мочи и исследованием не должен быть более 1,5–2 ч. Материал все это время хранится при комнатной температуре.
При длительном выстаивании мочи (особенно в тепле) в ней разрушаются эритроциты и лейкоциты, происходит микробное обсеменение, смещается рН. Доверять результатам исследования такой мочи нельзя!
В случае забора биоматериала зимой его нельзя замораживать – это проводит к повышению белка в моче.
Трехстаканную пробу мочи запрещено проводить сразу после инвазивных процедур: цистоскопии, эндоуретральной и эндовезикальной диагностики.
Расшифровка результатов
Выявление лейкоцитурии в 1-й порции говорит о том, что воспалительный процесс локализован в мочеиспускательном канале (уретрит).
При выявлении лейкоцитурии в 1-й и 3-й порциях, при норме во 2-й, – вероятность воспаления простаты и уретры.
При выявлении лейкоцитурии в 1-й порции мочи, при норме во 2-й и 3-й – воспаление в мочеиспускательном канале.
При выявлении лейкоцитурии примерно одинакового количества в разных порциях мочи – воспаление почек, мочеточников, мочевого пузыря.
При выявлении лейкоцитурии в 3-й порции мочи – воспаление мочевого пузыря (цистит) или предстательной железы (простатит).
Иногда трехстаканную пробу проводят без микроскопии мочевого осадка, проверяют наличие или отсутствие мутности, нитей, хлопьев в каждой из трех порций мочи.
В этом случае появление мутности, нитей, хлопьев считают равноценными проявлениями лейкоцитурии.
