Одно сердце на двоих
Для будущих родителей ожидание ребенка – невероятный опыт, хоть и волнующий: «Все ли пройдет хорошо? Как изменится наша жизнь? Ты чувствуешь, как он шевелится?» Я всегда очень эмоционально отношусь к этому маленькому чуду, растущему внутри взрослого человека. За относительно короткий промежуток времени в жизни родителей меняется все. Вот, например, один мой приятель ради ребенка поменял спортивный автомобиль на семейный, а свою комнату покрасил в розовый цвет, превратив ее в детский рай. Впрочем, эти две жертвы он принес добровольно и с радостью. Но я имею в виду не только их. Жена моего приятеля принесла жертвы посерьезнее: во время беременности у нее начались проблемы с давлением.
Примерно каждая четвертая женщина где-то с 20-й недели беременности жалуется на вызванную беременностью гипертонию[93]. В большей степени ей подвержены будущие матери с избыточным весом. Но это не опасно – надо только регулярно ходить к врачу.
Важно
Впрочем, если давление у беременной женщины повышается сильно, то больницы не избежать – там его сбивают медикаментами. Однако не надо бояться, что эти лекарства причинят вред ребенку, ведь врачи следят за тем, чтобы у матери и плода все протекало хорошо.
В большинстве случаев давление нормализуется и возвращается к прежним показателям в течение трех месяцев после рождения ребенка. Причины гипертензии в этот период исследованы пока недостаточно, но есть предположение, что она связана с увеличением объема крови, поскольку во время беременности сердце работает не только для матери, но и для ее нерожденного ребенка.
Но что, если у женщины изначально больное сердце? В сущности, беременность – огромнейшая нагрузка на весь организм. А значит, и на сердце будущей матери. Объем крови увеличивается вдвое, да и сердце становится больше, поскольку оно вынуждено работать с повышенной производительностью. Колебания давления при беременности и так явление нередкое, а при наличии сердечных заболеваний они могут стать крайне опасными. Если сердце перегружено и качает недостаточно крови, то плоду не хватает питания. Тогда он развивается не так, как следует, и в худшем случае ребенок рождается недоношенным или мертвым. При некоторых сердечных проблемах, таких, как замена сердечного клапана[94] (его заменяют, если свой клапан неправильно закрывается или становится слишком узким) или арахнодактилия (диффузная болезнь соединительной ткани с многочисленными негативными последствиями для сердца), гинекологи советуют из предосторожности вообще отказаться от беременности.
Все чаще в поле зрения исследователей попадает заболевание, именуемое перипартальной кардиомиопатией (ПКМП)[95]. Этот сложный термин можно перевести как «заболевание сердечной мышцы незадолго до родов или вскоре после них». Иногда на последнем сроке беременности или сразу после родов у абсолютно здоровых женщин вдруг обнаруживаются такие симптомы, как вялость, одышка, сухой кашель, отеки ног и тахикардия. В итоге может развиться кардиогенный шок, представляющий острую угрозу жизни.
Поскольку до сих пор точно не выяснено, как возникает эта болезнь, ее сейчас интенсивно исследуют. В частности, данным вопросом занимается Высшая школа медицины Ганновера. Есть подозрение, что ПКМП – это заболевание внутренней стенки кровеносных сосудов, в возникновении которого, по крайней мере частично, задействован пролактин[96]. Также, вероятно, определенную роль играют высокое давление, курение или инфекции.
В настоящее время ученые занимаются внедрением медикаментозной терапии: пациенткам назначают препарат «Бромокриптин», который блокирует лактогенный гормон пролактин.
Вот что говорит руководитель исследования: «Хотя признаки, указывающие на ПКМП, четко определены, эту болезнь часто не распознают». Причина может быть в том, что многие матери перед родами и после них, то есть в период, когда в организме все идет кувырком, не особенно хорошо себя чувствуют и вполне могут не обратить внимания на симптомы ПКМП.
Тем не менее у подавляющего большинства молодых матерей нет поводов для тревоги. Наоборот: роды позади, на свет появился новый человек, и маленькое сердце стучит самостоятельно – бодро и исправно.
