· #1
Jacob Sisters – популярный немецкий квартет, приобретший известность в 1960-е годы и выступавший до недавних пор; старшая и младшая сестра одна за другой умерли от сердечных болезней. – Прим. пер.
· #2
Понятие «кардиогенный» происходит от греческого слова kardia, что значит «сердце», и от древнегреческого genesis, обозначающего «зарождение, формирование». (Здесь и далее, за исключением особо оговоренных случаев, примечания автора.)
· #3
«Пульмо» по-гречески означает «легкое».
· #4
Одним из важных маркеров атеросклероза является аминокислота гомоцистеин, превышение которой в анализе крови наряду с высоким уровнем липидов низкой и очень низкой плотности указывает на активный атеросклероз – отложение бляшек в артериях, в том числе и в артериях сердца. – Прим. рец.
· #5
Существует генетическая болезнь – семейная гиперлипидемия, передающаяся по наследству особенность работы печени – выбрасывать в кровь слишком много холестерина, из-за этого заболевания встречается ранний атеросклероз и инфаркты миокарда в 18–25 лет. Клиническим признаком раннего атеросклероза являются жировые отложения в коже золотистого цвета (часто на веках) – липоксантемы, похожие на зернышки пшена). – Прим. рец.
· #6
Это заболевание также называют недостаточностью митрального клапана (другими словами, речь идет о дисфункции митрального клапана).
· #7
Расширение желудочка.
· #8
Жидкость в животе может появиться и накапливаться при несостоятельности клапанов правого предсердия и желудочка – так что начинает расти давление в венозной системе и это сопровождается выжиманием жидкости в живот и накоплением ее в тканях ног. – Прим. рец.
· #9
Anton pokert mit Tom um 22:54; дословно: «Антон играет в покер с Томом в 22:54». – Прим. пер.
· #10
Капилляры имеют эндотелиальную выстилку, но к сосудам их отнести можно весьма условно, скорее это направление – или тропа, по которой двигается эритроцит, пока отдает кислород клеткам тканей или органов, и в этом эндотелиальном пространстве между клетками все представлено своеобразной сеткой-авоськой с огромными окнами. Все это называется ретикуло-эндотелиальная система (РЭС). – Прим. рец.
· #11
Генетическое или возрастное ослабление строения волокон соединительной ткани в сосудах. Основные белки соединительной ткани коллаген и эластин состоят из аминокислоты – пролина и оксипролина, нити этого белка обеспечивают прочность, чем длиннее и туже скручены они, тем крепче ткань. С возрастом эти белки становятся рыхлыми и ломкими. – Прим. рец.
· #12
Дословно геморрой переводится как кровотечение. Как диагноз – это варикозное расширение вен малого таза с образованием кровоточащих узлов в прямой кишке. Частая причина геморроя – хронические запоры. – Прим. рец.
· #13
Разновидность пейджера. – Прим. рец.
· #14
Прибор для регистрации электрических потенциалов, образующихся при работе сердца, в форме электрокардиограммы (подробнее читайте в разделе «От колокольни и до кладбища недалеко», начиная со стр. 148).
· #15
Обычно руководствуются стандартом – рекомендацией: при удушье дается кислород, исходя из скорости потока по носовому катетеру 10–15 л/мин, и решает это не санитар, а фельдшер или врач. При использовании специального прибора, который помогает дышать как сервовентилятор (ДН), то через маску или интубационную трубку кислорода дается немного меньше. – Прим. рец.
· #16
Дословно «стеснение (боль) в груди» – временное нарушение сердечного кровообращения, которое часто возникает в связи с сужениями коронарных артерий.
· #17
Описан истинный кардиогенный шок на фоне острой ишемии миокарда. – Прим. рец.
· #18
Острый коронарный синдром – клиническая смерть. – Прим. рец.
· #19
Симптом атеросклероза (подробнее о нем читайте в разделе «Трудности на дороге – сужаются сосуды», стр. 80).
· #20
Угарный газ – СО, очень активно и, главное, химически крепко связывается с гемоглобином, исключая эритроциты, насыщенные угарным газом из работы – газообмена. – Прим. рец.
· #21
Развивается хронический бронхит курильщика. — Прим. рец.
· #22
Возобновление курения после перерыва многократно увеличивает опасность развития всех заболеваний и осложнений. – Прим. рец.
· #23
Например, при синдроме «праздничного сердца» (подробнее об этом читайте в разделе «Партия на предсердиях с непредсказуемым исходом», стр. 135).
· #24
Ключевые слова каждого из приведенных вопросов (кроме одного, пятого) начинаются с букв, которые выстраиваются в английское слово SAMPLE («образец»). – Прим. пер.
· #25
Интокс (в немецком языке) – сокращение от слова «интоксикация». В данном случае речь идет о смешанной интоксикации, то есть об отравлении несколькими веществами, например различными наркотиками. – Прим. пер.
· #26
Консистенцию «кофейной гущи» – это происходит из-за того, что кровь и железо из гемоглобина связываются с соляной кислотой желудочного сока. – Прим. рец.
· #27
Кровотечение из варикозных вен пищевода – это 100 % летальность. Шанс на спасение бывает только у находящихся в больнице, в реанимации пациентов, при наличии специального трехпросветного зонда, которым можно механически остановить кровотечение. В домашних условиях или на улице это непременная смерть в течение нескольких минут. – Прим. рец.
· #28
Терапия, направленная на устранение причин болезни, а не симптомов. – Прим. пер.
· #29
Заболевание мозга, обусловленное состоянием сосудов.
· #30
Исполнительница немецких шлягеров, родившаяся в России и ставшая популярной в Германии. – Прим. пер.
· #31
Еще одна важная причина возникновения и развития атеросклероза – периодические стрессы и эпизоды повышения артериального давления, от которого повреждается эндотелий сосудов и даже соединительнотканная строма сосудистой стенки (до надрыва и образования аневризмы). В месте повреждения эндотелия возникает бляшка. – Прим. рец.
· #32
Белки, влияющие на рост и развитие клеток.
· #33
ЛПНП – липопротеины низкой плотности (подробнее об этом читайте на стр. 115).
· #34
Впрочем, даже эта искусственная словесная конструкция не в полной мере передает суть атеросклероза.
· #35
Остановка сердца, острый коронарный синдром – острая сердечная недостаточность. Ситуация, при которой сердце перестает качать кровь. – Прим. рец.
· #36
Халк – персонаж известных комиксов, накачанный монстр зеленого цвета. – Прим. пер.
· #37
Это состояние называют отеком легких.
· #38
Для интересующихся химией: в углеводородных цепочках ненасыщенных жирных кислот много двойных связей.
· #39
Цифра указывает, между какими атомами углерода располагается последняя двойная связь в тех или иных жирных кислотах.
· #40
В мелкой рыбешке – мойве, хамсе – очень много омега-3 НЖК, комплекс НЖК называется ихтиен, ихтиеновое масло, и оно главный компонент препарата эйконол. – Прим. рец.
· #41
Если у человека одновременно наблюдается ожирение, повышенное давление и высокое содержание жиров и сахара в крови, такое состояние называют метаболическим синдромом, или «смертельным квартетом» (см. стр. 127). Он предшествует многим сосудистым заболеваниям.
· #42
Этот резерв обычно расходуется за 30–45 минут интенсивной работы, после чего начинает тратиться запас жира. Это уже расценивается организмом как стресс, включается потребность к восстановлению запаса. – Прим. рец.
· #43
Для сравнения: Johannes (мужское имя) и Johannisbeere (смородина). – Прим. пер.
· #44
К активным антиоксидантам относится дигидрокверцитин. – Прим. рец.
· #45
Кровяные пластинки (их также называют тромбоцитами) – клетки крови, влияющие на ее свертываемость. Они, в частности, закрывают раны.
· #46
Главное, не увлекаться соленьями (там очень много лишней соли – которую даже не ощущают на вкус). – Прим. рец.
· #47
BMI (Body Mass Index) – индекс массы тела (ИМТ): величина, которая получается, если разделить массу тела на рост в квадрате. При показателе 18,5 говорят о дефиците веса, от 25 до 30 – об избытке веса, начиная с 30 – об ожирении.
· #48
Главное – не переедать и не растягивать желудок. Максимальный объем съеденного за раз должен быть не больше 200 мл. Если не наелись, съешьте еще 200 мл через час-два. Самая полезная пища – приготовленная в блендере. Сытно и не травмирует слизистую. – Прим. рец.
· #49
Пасхальный заяц – пасхальный символ в культуре некоторых стран Западной Европы, Канады и США.
· #50
Миллиграмм на децилитр (сокращенно – мг/дл (мг%) – несколько устаревшая единица, которая все еще в ходу в ряде стран, например в США, Франции и Японии, а также в Западной Германии. В большинстве стран, как и в Восточной Германии, используют международную единицу миллимоль на литр (сокращенно – ммоль/л).
· #51
Глюкоза – очень сильный окислитель, ее высокая концентрация за длительное время разрушает эндотелий сосудов и провоцирует развитие атеросклероза. – Прим. рец.
· #52
Существует два вида накопления жира: внутри органа – в клетке, что при значительных запасах приводит к жировому перерождению, либо снаружи органа на особых участках жировой ткани – «склад жиров», – что приводит к ожирению внутренних органов, а это не намного лучше жировой дистрофии, ибо тоже, в конце концов, приведет к снижению функции органа. Больше всего жира в клетках оказывается в печени. Этот орган все «проводит через себя». – Прим. рец.
· #53
Диабет 2-го типа еще называется инсулин-резистентным, когда гормона даже больше, чем нужно, но клетки на него не реагируют. — Прим. рец.
· #54
Опасность представляют групповые или регулярные экстрасистолы – по несколько штук сразу (4–5–7) или через один или два нормальных удара. Такие виды экстрасистолии опасны срывом в фибрилляцию, остановку и внезапной смертью человека. Они требуют лечения или установки специального прибора электрокардиостимулятора ЭКС. – Прим. рец.
· #55
Такие сокращения называются мерцание или трепетание (в зависимости от частоты и правильности). – Прим. рец.
· #56
Обычно мерцание желудочков – это фибрилляция и смерть, поэтому чаще врачи видят на ЭКГ у живого пациента мерцание или трепетание предсердий, а мерцание желудочков или фибрилляция фиксируется мониторами в реанимации. Требуется дефибрилляция – только так можно спасти пациента. – Прим. рец.
· #57
Аналоги: фенилин, варфарин, продакса: обобщающее название – антивитамин К. – Прим. рец.
· #58
Устанавливается под контролем рентгеновских лучей, вся операция длится не больше 30–45 минут от начала. – Прим. рец.
· #59
Также известны как нити Пуркинье.
· #60
Особенность, важная именно для насоса, – первая полость и клапан и затем вторая полость и клапан. Физиологи подразделяют четырехкамерное сердце на две половины – «правое и левое сердце», однако это один орган и он подчинен одному руководящему центру автоматии – синусовому узлу (предсердному). — Прим. рец.
· #61
Максимальная проектная авария – понятие из атомной энергетики, означающее проектную аварию с наиболее тяжелым исходом событий. – Прим. пер.
· #62
Метод диагностики электрической активности сердца, открытый и разработанный Вильямом Эйнтховеном (нид. Willem Einthoven; 21.05.1860, Семаранг – 29. 09.1927, Лейден). Нобелевская премия 1924 г. – Прим. рец.
· #63
ЭКГ – в немецком языке может расшифровываться также как разговорный вариант обозначения пальпации яичек – Eier-Kontroll-Griff. – Прим. пер.
· #64
Суточное мониторирование ЭКГ по методу Холтера ценно при наличии дневника пациента, который каждый час отмечает, что он делает: лежит, идет, спит, работает. – Прим. рец.
· #65
В России подобные ЭКГ называют «кошачья спинка» – похоже на испуганную кошку. – Прим. рец.
· #66
«Патриотические европейцы против исламизации Запада» – немецкое ультраправое политическое движение. – Прим. пер.
· #67
Ее называют также АВ(AV) – блокадой (от атриовентрикулярный – предсердно-желудочковый).
· #68
Вероятность запустить сердце при фибрилляции ударом в грудину – минимальна, но если нет рядом дефибриллятора (в Европе во всех публичных местах висят красные ящики с ЭДФ), то его нужно сделать или периодически делать, одновременно выполняя непрямой массаж сердца и вентиляцию легких (искусственное дыхание) из расчета 2 вдоха на 30 качков грудины. – Прим. рец.
· #69
Дословный перевод – «Перестань играть с моим сердцем». Автор приводит строчки из популярной песни Backstreet Boys.
· #70
Участники, к примеру, держались за живот или стонали.
· #71
Названия песен переводятся с английского соответственно как «Остаться в живых», «Перестань играть в игры с моим сердцем» и «Дорога в ад». – Прим. пер.
· #72
Здесь игра слов: по-немецки идиома Knochenarbeit, где Knochen – «кости», означает тяжелый физический труд, адский труд. – Прим. пер.
· #73
Для пожилых людей характерно наличие остеопорозов (разрежение костной плотности) и снижение эластичности хрящей, поэтому при непрямом массаже сердца (НМС) переломы возможны – но не желательны. К гибели пациента они не приведут, тогда как отказ от НМС – точно убьет. – Прим. рец.
· #74
Создание «моста» в обход пораженного участка сосуда.
· #75
Установка стента – решетчатой трубки, поддерживающей кровеносный сосуд изнутри и обеспечивающей проходимость суженного участка.
· #76
Подобрать идеально подходящее по иммунологии сердце очень сложно, поэтому большинство людей с пересаженным сердцем вынуждены пожизненно принимать специальные препараты, подавляющие отторжение, и жить осторожно, стараясь избегать переохлаждений и простудных заболеваний. – Прим. рец.
· #77
Фактор ингибирования миграции макрофагов.
· #78
Джентрификация – постепенное заселение ранее непрестижных районов представителями верхней прослойки, сопровождающееся подорожанием жилья, повышением стоимости жизни для менее обеспеченных горожан и их последующим выселением в менее престижные районы. – Прим. пер.
· #79
Сосуществование двух видов, имеющее преимущества для обоих.
· #80
Скорее всего, имелись в виду гомеопатические пилюли.
· #81
Немецкий федеральный институт вакцины и биомедицинских лекарственных средств.
· #82
Это произошло в 2011 году с вакциной против весенне-летнего менингоэнцефалита.
· #83
Переводится как «бей или беги».
· #84
Означает «отдыхай и переваривай».
· #85
В химии под аналогами понимают вещества со сходными функциями и химическим строением.
· #86
У женщин немного больше.
· #87
Можно добавить уксус, любая кислота эмульгирует масло (жиры), так же действуют желчные кислоты в отношении жира в пище – превращают в эмульсию для облегчения переваривания. – Прим. рец.
· #88
Единица измерения соотношения кислоты и щелочи в растворе.
· #89
А точнее в почках, если почки получают слишком бедную кислородом кровь, они выделяют ренин (повышающий артериальное давление) и эритропоэтин, который стимулирует костный мозг. – Прим. рец.
· #90
Сокращение обозначает миллиметры ртутного столба. Раньше давление действительно измеряли при помощи столбика с ртутью, подобного термометру. При этом отмечали, на сколько миллиметров поднялась ртуть под воздействием давления.
· #91
Ренин – протеиновый комплекс из более 400 аминокислот, вырабатывается в почках, полноценно гормоном не считается (потому что не имеет клеток-мишеней), является стартовым компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы – главного механизма, регулирующего периферическое сопротивление сосудов и артериальное давление. – Прим. рец.
· #92
Ангиотензинпревращающий фермент (Angiotensin Converting Enzyme, ACE).
· #93
Врачи называют ее также гестационной гипертензией.
· #94
При этом устанавливается искусственный сердечный клапан.
· #95
Патологическое изменение сердечной мышцы в конце или после беременности.
· #96
Гормон, отвечающий за выработку грудного молока и за послеродовое восстановление матки.
· #97
Остановка дыхания во время сна.
· #98
Аббревиатура от Rapid Eye Movement, что переводится как «быстрые движения глаз» (БДГ). Эта фаза еще называется «Быстрые сны».
· #99
Очень важно после сна 30 минут заниматься физкультурой. Не спортом, а именно – физкультурой, то есть совершить 1000 движений (отжиманий, приседаний, наклонов) за 30 минут. Это благотворно отразится и на сердце, и на иммунитете, и на нервной системе, потому что произойдет выброс адреналина, легкие активно наполнятся кровью, венозная кровь сменится в конечностях, лимфа активно переместится по протокам. Активируются все системы. А заряда энергии, запасенной в виде АТФ, хватит минимум на 4 часа работы (до обеда). – Прим. рец.
· #100
Моббинг – травля человека на рабочем месте со стороны коллег, начальства или подчиненных, с тем чтобы добиться его увольнения. – Прим. пер.
· #101
Кризис гратификации возникает, когда человек выкладывается, приносит жертвы, но не получает достаточного вознаграждения. Это может стать причиной психических расстройств.
· #102
В этом случае у ребенка обнаруживается лишняя (третья) хромосома 21-й пары. У здорового человека в каждой клетке имеется двойной комплект каждой из хромосом.
· #103
Дефекты межпредсердной перегородки и незаращение овального окна межжелудочковой перегородки.
