Внутрикожное введение лекарственных средств
Материалы и инструменты
Манипуляционный столик, кушетка, две емкости для дезинфекции, шприц инъекционный одноразовый (объемом 1 мл), игла инъекционная стерильная длиной (не более 13–15 мм), лоток стерильный, лоток нестерильный, контейнер для сбора отходов, антисептик для обработки инъекционного поля, антисептик для обработки рук, 2 салфетки или 2 ватных шарика, мыло жидкое, перчатки нестерильные – (пара), дезинфицирующие средства.
Подготовительный этап
Перед выполнением инъекции уточните фамилию пациента, проверьте название препарата и соответствие его дозы назначению врача. Уточните у пациента индивидуальную переносимость препарата, соберите аллергологический анамнез. Объясните пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получите информированное согласие на парентеральное введение препарата. Важным требованием техники безопасности при выполнении инъекции является обработка рук по гигиеническому стандарту до и после манипуляции и использование медицинских перчаток.
Ход выполнения
Обработайте руки по стандарту гигиенической обработки.
Соберите одноразовый инъекционный шприц по стандарту.
Наберите в шприц лекарственный препарат (раствор) по стандарту набора лекарственного препарата из ампулы или флакона и положите его в стерильный лоток.
Разместите необходимое оснащение на манипуляционном столике.
Выберите безопасное положение для инъекции в зависимости от вводимого препарата и состояния пациента.
Предложите пациенту занять удобное положение (сидя или лежа) или помогите ему занять удобное положение.
Выберите и осмотрите анатомические области, которые обычно используются для внутрикожного введения лекарственных средств: верхнюю треть наружной поверхности плеча, среднюю треть внутренней поверхности предплечья.
Убедитесь в отсутствии признаков воспаления и повреждения кожи, отека и инфекции и пропальпируйте планируемый участок инъекции.
Наденьте нестирильные перчатки.
Смочите кожным антисептиком 2 ватных шарика.
Одним обработайте инъекционное поле, другим – место инъекции. Сбросьте шарики в контейнер.
Большим и указательным пальцами левой руки натяните кожу в месте инъекции.
Возьмите шприц в правую руку и введите в кожу инъекционную иглу срезом вверх под углом 10–15 градусов на глубину среза иглы.
Медленно вводите препарат до образования «лимонной корочки», появление которой свидетельствует о корректно выполненной манипуляции.
Аккуратно извлеките иглу, не прижимая ватный шарик к месту инъекции.
Сбросьте использованные одноразовые инструменты и изделия медицинского назначения в контейнер для сбора отходов.
Обработайте руки по гигиеническому стандарту.
Сделайте запись о выполнении инъекции в документах учета.
Рис. 10. Безопасная техника подкожной инъекции
Рис. 11. Захват складки кожи треугольной формы для выполнения подкожной инъекции
