Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных
Материалы и инструменты
Судно, зажим (корнцанг или пинцет), водный термометр, нестерильные перчатки, клеенка, салфетки марлевые или тампоны, фартук клеенчатый, емкость для воды, мыльный раствор, ширма.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру.
При необходимости отгородить пациента ширмой.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Надеть клеенчатый фартук и перчатки.
В подготовленную емкость следует налить теплую воду (35–37 °C).
Положить пациента на спину, подложив под него клеенку.
По возможности согнуть ему ноги в коленях и несколько развести тазобедренные суставы.
Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном режиме.
Подмывание проводят 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации всем больным, женщинам после каждого мочеиспускания.
При увлажнении естественные складки у полных людей следует обработать присыпкой, при сухости кожи необходимо использовать крем.
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Ход выполнения
а) Для женщин
Под крестец пациентки необходимо подставить судно.
Следует стать сбоку, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую – зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
Поливая на половые органы женщины из емкости, обработать наружные половые органы по направлению к анальному отверстию (лобок, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, затем анальное отверстие и межягодичную складку). Салфетки следует менять после их загрязнения.
Затем просушить половые органы марлевыми салфетками (тампонами), не меняя последовательности.
Использованные салфетки положить в контейнер для дезинфекции.
б) Для мужчин
Сначала следует поставить судно.
Затем, став сбоку, смочить салфетку (варежку) водой.
Пальцами левой руки осторожно отодвинуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
Следует обработать ее и кожу полового члена, мошонку, паховые складки, задний проход, межягодичную складку, меняя салфетки после их загрязнения.
Далее необходимо все просушить, не меняя последовательности.
Положить салфетки в контейнер для дезинфекции.
Завершающий этап
В завершении процедуры следует убрать судно и клеенку.
Гигиеническим способом обработать руки и осушить их.
Затем следует удобно уложить пациента, накрыв простыней и одеялом.
Справиться о его самочувствии.
Кожа промежности и наружных половых органов должна быть чистой, не должно быть опрелостей.
Пациент и его родственники должны быть удовлетворены качеством ухода.
Следует продезинфицировать использованный материал и перчатки.
В медицинской документации сделать запись о процедуре.
