Правый нижний квадрант
Аппендикс – это маленький червеобразный «мешочек», отходящий от толстой кишки возле места, где та связана с тонкой кишкой. Обычно он находится в правом нижнем квадранте живота. Какую полезную функцию он выполняет, не вполне ясно, но создается впечатление, что без него спокойно можно жить{165}. У женщин неподалеку расположены также правый яичник и фаллопиева труба, что несколько осложняет диагностику: причиной боли может оказаться яичник, фаллопиева труба или аппендикс.
Аппендицит возникает, когда просвет аппендикса закупоривают затвердевшие каловые массы или слизь. Скапливаются бактерии – и аппендикс инфицируется. Зачастую первый симптом – легкая боль в среднем отделе живота. Со временем она локализуется в правом нижнем квадранте и становится более сильной. Однако боль при аппендиците печально известна тем, что при надавливании может отдавать практически в любую часть живота. Тошнота и отсутствие аппетита встречаются часто, но не всегда. Если аппендикс прорывается, обычно возникает перитонит со всеми сопутствующими симптомами и опасностями.
Лечение носит хирургический характер: аппендикс надо удалить. Если это невозможно, есть шанс, что антибиотики и время вылечат легкую форму болезни. Даже если аппендикс прорвется, инфекция способна «спрятаться» в абсцесс независимо от того, принимаете ли вы антибиотики. Абсцесс может как минимум временно удержать инфекцию от проникновения в брюшную полость и помешать развитию перитонита. Однако, как правило, лучше не рисковать. В большинстве случаев при подозрении на воспаление аппендикса его удаляют хирургическим путем.
