Тревожные признаки
Если у ребенка жар, оцените серьезность болезни, взглянув на общее состояние. Выглядит ли он больным? Пьет ли жидкости? Играет ли? Если он пьет и играет, возможно, инфекция не такая опасная. Но помните: иногда дети выглядят нормально – и вдруг в мгновение ока становятся очень хворыми. Поэтому внимательно следите за динамикой.
Вот несколько причин немедленно показать ребенка врачу.
• Младенцу три месяца или меньше, а ректальная температура составляет 38 °C или выше.
• У любого ребенка температура подбирается к 40 °C.
• Температура держится около 39 °C и не сбивается хотя бы до 38 °C с помощью лекарств и обтираний{197}.
• У ребенка петехиальная сыпь.
• Жар сопровождается сильной головной болью или ригидностью в области шеи. Это может указывать на менингит – опасную инфекцию оболочек головного и спинного мозга.
• У ребенка начинается обезвоживание.
• Ребенок все время плачет. Это может быть единственным указанием на серьезные неполадки со здоровьем.
• Вы серьезно беспокоитесь, даже если вышеназванных признаков и симптомов нет.
Менингит
Многие родители боятся менингита, поскольку эта опасная инфекция чаще всего поражает детей до 13 лет и чревата смертельно опасными осложнениями.
Ранее в этой книге я упоминал менингит как потенциальную причину эпилептического припадка и возможное осложнение при ушных инфекциях. Менингит может также распространяться подобно простуде: через слюну и выделения из носа (например, при кашле и чихании). Вот почему, если хоть один человек заболевает менингитом в общежитии, армейской казарме или школе (а также в аварийном убежище), возникает серьезная проблема.
Менингит обычно вызывает жар, но жар может вызвать любая инфекция. Более конкретные симптомы – сильная головная боль и ригидность в области шеи (любое движение шеи вызывает боль). Дело в том, что при менингите воспаляются оболочки спинного мозга. У младенцев единственными симптомами могут оказаться жар, очень больной вид и безутешность. Более того, при каждом прикосновении младенец начинает плакать сильнее. Однако точный диагноз может поставить только врач с помощью спинномозговой пункции.
