Боль, депрессия, снова боль
У Ирины Ивановны депрессия развивалась постепенно. Вначале по утрам она стала просыпаться несколько позднее обычного, а проснувшись, чувствовала не утреннюю бодрость, а усталость. Спустя два года чувство разбитости не покидало ее весь день. Повседневные дела выматывали, уже не хватало сил на общение с мужем или друзьями. Обеспокоенная происходящим, она стала обращаться к врачам, которые проводили всевозможные обследования и назначали ей различные лекарства. Разумеется, эти препараты имели побочные действия, для нейтрализации которых требовались другие медикаменты, и этому не было конца. Врачи так и не установили причину быстрой утомляемости Ирины Ивановны. Единственным заболеванием, выявленным у этой 45-летней практически здоровой женщины, был артрит правого коленного сустава.
Вот он-то и был причиной плохого самочувствия Ирины Ивановны! Нет, болезнь непосредственно не вызывала чувства усталости и эмоционального дискомфорта. Однако женщина постоянно чувствовала боль – не резкую (поэтому не придавала этому слишком большого значения), но тянущую и изматывающую. А все то, что причиняет боль, ограничивает подвижность и заставляет приспосабливаться к новым жизненным условиям, может привести к депрессии, которая, в свою очередь, вновь рождает чувство усталости, вялость, утрату интереса к семье и друзьям, трудности в сфере интимных отношений и многие другие проблемы. Однажды попав в этот замкнутый круг, человек с большим трудом может выбраться из него самостоятельно.
Депрессия часто сопутствует остеоартриту. Чуть раньше я писала о профессиональном танцоре Дмитрии, которого боль вынуждала отказаться от любимого занятия – он был настроен крайне пессимистично, потому что не только страдал от боли, но и не видел выхода из сложившейся ситуации.
Кроме того, боль затрудняет выполнение повседневных дел и напоминает о себе ежеминутно при выполнении тех движений, которых раньше вы попросту не замечали. Мысли о том, что теперь так и будет продолжаться, что это признаки приближающейся старости, вполне естественно, могут вызвать депрессию.
Чем сильнее боль и чем больше степень ограничения трудоспособности, тем выше риск возникновения депрессии. Частые приступы боли приводят к тому, что человек начинает ощущать себя заложником болезни.
Некоторые врачи считают, что возникновение функциональных нарушений в большей степени вызвано депрессией, нежели болью. Около 20 % больных остеоартритом постоянно находятся в состоянии депрессии (на депрессию жалуется примерно такой же процент людей, страдающих от других хронических заболеваний).
