ГЛАВА XI. О КРОВОТЕЧЕНИИ
Гораздо больше оснований тревожиться тому, кто харкает кровью. Впрочем, это болезненное явление заключает в себе то меньшую, то большую опасность. При этом кровь выступает то из десен, то изо рта, и именно из последнего она вытекает даже особенно обильно, притом без кашля, язвы, без какой бы то ни было болезни десен, без всякого отхаркивания; и кровотечение тогда бывает совершенно такое же, как из носа. Иногда выделяется чистая кровь, иногда же нечто похожее на воду, в которой вымыто сырое мясо. Иногда эта кровь вытекает из глубины глотки или при наличии изъязвления этой части, или без изъязвления; это происходит всегда или потому, что здесь открыт какой-либо сосуд, или потому, что образовались бугорки и из них прорывается кровь. Когда кровотечение бывает из бугорков, то ни питье, ни пища, принимаемые больным, не причиняют вреда, и ничего не отхаркивается, как это бывает при язве. Иногда же, когда горло и трахея изъязвлены, сильный кашель также вызывает кровь. Наконец, бывают случаи, когда кровь вытекает из легких, груди, плевры, или из печени. Часто женщины, у которых прекратились менструации, выплевывают кровь. Врачи говорят, что кровотечение происходит или вследствие разъедания какой-либо части тела, или разрыва в нем, или потому, что в каком-либо сосуде вскрылось отверстие. Первое греки называют di?brosis, второе kh?xis, третье anast?mosis. Это последнее менее всего опасно, первое же наиболее серьезно. Часто, случается, что за кровью следует гной. Иногда бывает достаточно для выздоровления остановить кровотечение. Но если это кровотечение сопровождалось язвами, если выделяется гной и есть кашель, то в зависимости от места пораженного органа, наблюдаются различные и опасные виды болезней. Если же имеется только одно кровотечение, то выздоровление наступает быстрее и легче. Тем больным, у которых обычно бывает кровотечение, или тем, у кого ощущается боль в спине, или пояснице после усиленного бега или гулянья, следует иметь в виду, что умеренное кровотечение является не бесполезным, лишь бы только не было лихорадки; даже кровь, которая появляется в моче, в этом случае ослабляет усталость. Кровотечение, которое явилось следствием падения с высоты, также не должно приводить в ужас, если только в моче не появится каких-либо изменений. Бывает также рвота, которая не заключает в себе опасности, даже если возобновляется после перерывов, лишь бы только предварительно было время на то, чтобы укрепить организм и привести его в хорошее состояние. Наконец, кровотечение совсем не может вызывать каких либо тяжелых последствий, если больной крепкого сложения, если кровотечение не очень большое, если оно не сопровождается ни кашлем, ни жаром. Все это относится к кровотечению вообще. Теперь я перейду к тем местам в организме, о которых я сказал выше. Если кровь идет из десен, то достаточно жевать портулак. Если же кровь идет изо рта, то надо сдерживать ее, полоща рот чистым вином; если же это мало помогает, то уксусом. Если, несмотря на это кровь сильно пробивается, вследствие чего больной может погибнуть, то самое лучшее средство, чтобы отвести поток крови, - поставить на затылок кровососную банку, сделав надрез на коже. Если это случилось с женщиной, у которой прекратилась менструация, то следует поставить такую же банку в паху, также с надрезом кожи. Если кровь выступила из горла или из внутренних органов, то возникает более серьезное опасение и нужен более серьезный уход. Должна быть пущена кровь и, если несмотря на это, кровотечение изо рта будет продолжаться, то следует делать кровопускание дважды и трижды и ежедневно понемногу брать у больного кровь. Следует с самого начала заставить его пить уксус или сок подорожника или лука-порея вместе с ладаном. Затем кладут снаружи на то место, где чувствуется боль, свежеснятую овечью шерсть, пропитанную уксусом и время от времени освежают ее с помощью губки. Эразистрат заставлял перевязывать у таких больных во многих местах голени, бедра и руки. Асклепиад, наоборот, утверждал, что это перевязывание не только не полезно, но вредно. Однако, опыты свидетельствуют, что оно часто бывает целесообразным. Впрочем, нет надобности производить перевязку во многих местах, а вполне достаточно перевязать ниже паха, выше лодыжки, верхнюю плечевую часть руки и нижнюю часть руки. Затем, если больного треплет лихорадка, ему в качестве пищи следует давать ячменный суп, а для питья - воду, прокипяченную вместе с каким-нибудь из средств, закрепляющих желудок. Но, если лихорадка отсутствует, больному могут быть даны или жидкая пшеничная каша, или хлеб, смоченный холодной водой, а также жидкое яйцо; в качестве же питья или то, что предписано выше, или сладкое вино, или холодная вода. Но, устанавливая количество питья, нужно принимать в соображение, что жажда сама по себе приносит пользу при этой болезни. Помимо этого, больному необходим покой, безмятежное состояние духа, тишина. У больного, если он лежит в постели, голова должна быть в приподнятом положении, хорошо его также остричь. Лицо следует часто смачивать холодной водой. Вредными при этой болезни являются вино, купанье, половые сношения, в пище масло и все острое, а также горячие примочки, комната жаркая и закрытая, чрезмерное укутывание больного и растирания. Когда же кровотечение совсем остановится, тогда растирание следует начать с рук и ног; от растирания груди следует воздержаться. В случае такой болезни больному нужно жить зимой в местностях, близких к морю, а летом в местностях, расположенных внутри страны.
