Как подбирают очки
Подбором очков всегда должен заниматься только врач-окулист! Если ребенок жалуется на снижение зрения или вы сами замечаете, что он стал хуже видеть, ни в коем случае не обращайтесь в обычную оптику для подбора очков. Ваш ребенок нуждается в полном обследовании у офтальмолога, и, возможно, в первую очередь будет предложено медикаментозное лечение, которое позволит полностью ликвидировать возникшие проблемы. Только детям, которым действительно требуется очковая коррекция, врач выписывает очки.
В глазном кабинете для этой цели имеется набор из 34 пар собирающих и рассеивающих сферических линз с максимальной силой преломления до 20 диоптрий. Также есть 20 пар астигматических собирающих и рассеивающих линз с максимальной силой до 8 диоптрий, а кроме того, 6 парных и 3 одинарные очковые призмы. Для смены линз используется специальная оправа, позволяющая не только устанавливать их напротив глаз, но и определять размер оси астигматического стекла (астигматическую ось). Линзы при подборе должны находиться примерно в 12 мм от глаз, потому что именно такое расстояние учитывается при изготовлении очков.
При подборе очков детям обязательно закапывают раствор атропина, чтобы расширить зрачки и исключить спазм аккомодации. Малышам до 6 лет можно закапывать только 0,5 %-ный атропин, а более старшим детям и подросткам – 1 %-ный. У взрослых медикаментозное расслабление аккомодации перед подбором очков проводят крайне редко и лишь после тщательного исследования внутриглазного давления: его повышенный уровень является абсолютным противопоказанием к расширению зрачка.
Подбор очков начинают с того, что проверяют остроту зрения правого и левого глаза в отдельности. Очень хорошо, если есть возможность исследовать ее на приборе под названием «авторефрактометр», так как он не только выявляет наличие дальнозоркости или близорукости, но и объективно определяет степень нарушения зрения в диоптриях. Если этого аппарата нет, то, чтобы ориентировочно установить диагноз (дальнозоркость или близорукость), перед каждым глазом по очереди ставят собирающие (плюсовые) и рассеивающие (минусовые) стекла. По тому, какие из них улучшают зрение, и определяется конкретная патология.
Существует несколько обязательных правил при подборе очков, которых придерживаются все врачи-окулисты.
1. При близорукости линзы очков для ношения должны быть слабее примерно на 0,5 диоптрии, чем линзы, дающие максимальную коррекцию при проверке в кабинете врача. Это делается для того, чтобы заставить глаза тренироваться, работать, задействовать свой аккомодационный аппарат, ведь при миопии аккомодационная цилиарная мышца находится в расслабленном состоянии, а очки расслабляют ее еще больше.
2. При дальнозоркости всегда назначаются очки с диоптриями, максимально улучшающими зрение. Дело в том, что при этом заболевании отмечается постоянное напряжение аккомодационного аппарата глаза, а максимальная очковая коррекция способствует его уменьшению.
3. При коррекции астигматизма учитывается либо первый, либо второй пункт в зависимости от того, какой вид заболевания диагностирован – дальнозоркий или близорукий.
4. Обязательно определяется так называемое межцентровое расстояние, то есть расстояние между центрами зрачков. Оно потом указывается в рецепте.
После подбора линз желательно дать ребенку возможность походить в пробных очках 15–20 минут, чтобы определить степень их переносимости. При хорошем результате – если дискомфорта не возникло – врач выписывает рецепт, на основании которого в оптическом салоне или в специализированном отделе аптеки заказываются очки.
Имейте в виду, что в самих оптиках в основном работают специалисты со средним образованием, главная задача которых – продать побольше товара за смену, ведь от этого зависит доход компании. Поэтому каждому обратившемуся с жалобами на зрение в оптике сразу подберут и продадут очки, вместо того чтобы направить пациента на обследование и лечение к врачу-офтальмологу.
При выборе оправы важно убедиться, что дужки не сдавливают виски и не натирают кожу за ушами. Кстати, в безоправных очках лучи солнца, проходя через линзы и преломляясь в них, концентрируются у края стекол, что может вызывать ожоги кожи.
