Причины и симптомы
Геморрой — самое распространенное заболевание прямой кишки. Им страдают более 30 % людей в возрасте старше 40 лет.
Болезнь представляет собой узловатое расширение вен нижней части прямой кишки и в области заднего прохода.
По локализации различают внутренний геморрой, при котором венозные узлы расположены выше сфинктера прямой кишки, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже сфинктера. Геморроидальные узлы обычно бывают множественные.
Геморрой могут вызывать:
• сидячий образ жизни, гиподинамия;
• чрезмерные физические нагрузки, требующие напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы;
• хронические запоры;
• нарушения обмена веществ, ожирение, избыточный вес;
• злоупотребление острой пищей и спиртными напитками;
• наследственная предрасположенность;
• у женщин — беременность и тяжелые роды.
Заболевание обычно начинается с неприятных ощущений в области заднего прохода — постоянного зуда и чувства жжения. Эти симптомы свидетельствуют о недостаточно полном смыкании анального канала из-за наличия в нем увеличенных геморроидальных узлов, что приводит к раздражению кожи слизистыми выделениями. В результате у больного формируется стойкий рефлекс почесывания в области ануса. По этой причине раньше в народе геморрой называли «почесуем».
Если не лечиться, геморроидальные узлы постепенно увеличиваются, присоединяется ощущение инородного тела, появляются боль при дефекации и ректальные кровотечения — выделение крови из заднего прохода. Обычно впервые больной геморроем замечает пятна крови на нижнем белье или на туалетной бумаге. Однако геморроидальные кровотечения могут быть и довольно сильными.
В переводе с греческого слово «геморрой» означает «истечение крови». Кровотечения происходят непосредственно из венозных узлов и возникают, как правило, после акта дефекации: характерным является как бы «плевок» крови сверху, на уже вышедший кал. Кровь обычно алого цвета, иногда пульсирует небольшой струйкой.
Если геморроидальные узлы сильно увеличены, то при натуживании они могут выпадать из заднего прохода и ущемляться сфинктером прямой кишки, что сопровождается резкой болью. После вправления геморроидальных узлов или введения обезболивающей свечи, боль, как правило, проходит.
Иногда, вследствие нарушения оттока крови из воспаленного геморроидального узла, может произойти его закупорка сгустком крови — тромбоз.
В некоторых случаях ущемленные геморроидальные узлы подвергаются омертвению, что требует срочного хирургического лечения. В запущенных случаях может развиться парапроктит (гнойное воспаление окружающей прямую кишку клетчатки).
