Симптомы
Клинические проявления генитального герпеса разнообразны, зависят от состояния иммунитета при развитии острой картины болезни.
Первые симптомы герпеса появляются через пять-семь дней после заражения. Местные проявления отмечаются в области вульвы, влагалища, шейки матки, нередко — на коже промежности. Характерно появление мелких пузырьков, содержащих жидкость, на фоне покраснения и отека кожи и слизистой. Пузырьки могут сливаться, занимая площадь до 2–3 см.
Высыпанию пузырьков сопутствуют боль и жжение в пораженной зоне, иногда бывают тянущие боли внизу живота и в пояснице, жжение при мочеиспускании, недомогание, головная боль, небольшое повышение температуры тела (до 37,2–37,4 °C). Могут увеличиваться паховые лимфоузлы. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии неправильной формы, покрытые желтоватым налетом, который засыхает в виде корочек. Рубцов после заживления эрозий не остается.
Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, содержимое пузырьков нагнаивается, общее состояние пациентки ухудшается, появляются высокая температура, озноб, у ослабленных больных может происходить распространение процесса и присоединение вирусного энцефалита и менингита. Столь тяжелые проявления герпеса случаются не слишком часто, главным образом у больных ВИЧ-инфекцией.
Частота обострений герпетической инфекции зависит от состояния иммунной системы, образа жизни, качества питания и т. д. Ремиссия может длиться годами, и обострение может появиться, например, при смене климата или после сильного стресса, но бывает и так, что, не успев уйти, герпес вспыхивает снова и снова, доводя больную до полного нервного истощения. Это происходит обычно у ослабленных пациенток, живущих в неблагоприятных социальных условиях, часто подвергающихся стрессам, страдающих нарушением обмена веществ.
