Стадии гипертонической болезни
Выделяют три стадии гипертонической болезни.
I стадия — нестойкое, умеренно повышенное давление; поражения органов нет. Основные жалобы: головные боли, головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами; у некоторых людей — неопределенные боли в сердце, сердцебиение, одышка. Однако чаще не бывает никаких жалоб.
II стадия — повышение давления стойкое; появляются изменения сосудов глазного дна и артерий, питающих сердечную мышцу. Неопределенные боли в сердце в этой стадии нередко превращаются в стенокардию. При УЗИ определяются признаки утолщения стенки артерий. Возможно образование атеросклеротических бляшек в крупных артериях.
III стадия — в зависимости от того, какие поражаются органы, больному угрожают:
• инсульт;
• инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность;
• нефропатия, хроническая почечная недостаточность;
• аневризма аорты;
• поражение сетчатки глаз.
Гипертонический криз
Гипертонический криз — это внезапный, резкий и значительный подъем артериального давления. Чаще всего гипертонический криз случается у людей с гипертонической болезнью, нередко после волнения, особенно связанного с отрицательными эмоциями, а также после физических перегрузок или при резкой перемене погоды. Криз может произойти и без видимых причин. Повышение давления сопровождается тошнотой, шумом в ушах и в голове, головокружением, головной болью, слабостью. Могут появиться неустойчивость походки, ощущение жара, усиленное сердцебиение, боль в сердце, ощущения сжимания за грудиной и нехватки воздуха, нарушения слуха и зрения. Криз может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.
Как помочь больному до приезда «скорой»
• Измерить давление. Выяснить у больного, какое давление для него обычно. Если он не знает своего «обычного» давления, а в настоящий момент давление у него выше 150/90, то, скорее всего, причина плохого самочувствия — гипертонический криз.
• Уложить больного в постель в положение полусидя, с высокой подушкой под головой.
• Дать ему любое успокоительное лекарство — седуксен, элениум, реланиум: разжевать 1–2 таблетки, запить водой.
• Сделать горячую ножную ванну, можно с горчицей.
• Дать 1–2 таблетки дибазола, папазола, дротаверина или ношпы. Если человек раньше не лечился от гипертонии, то нельзя давать ему сильнодействующие средства! Эти таблетки могут слишком резко понизить давление, что чревато осложнениями вплоть до коллапса.
• Если больной лечится от гипертонии, то нужные таблетки у него, скорее всего, есть. Дать ему эти таблетки — столько, сколько он скажет, но не больше максимальной разовой дозы.
